상악 어금니 UV 네비게이션 임플란트 식립 사례

안녕하세요. 오늘하루치과 대표원장 김홍석입니다.

치과 치료는 누구에게나 두렵고 부담스러운 과정일 수 있기에, 신뢰할 수 있는 치과를 찾는 것이 무엇보다 중요합니다. 감사하게도 오늘하루치과는 기존에 다녀가신 환자분들의 추천과 소개를 통해 멀리서도 찾아주시는 분들이 많습니다.

이번에 내원해 주신 50대 여성 환자분께서는 좌측 상악 어금니 부위의 치아가 상실된 상태로, 지인분의 추천을 받으시고 저희 치과를 방문하셨습니다.

이전에 다른 부위에 임플란트 치료를 받으셨던 경험이 있으셨는데, 치과 방문 자체에 대한 긴장감이 크셨던 터라 보다 정확하고 안정적인 시술이 가능한 곳을 찾아 오셨다고 말씀해 주셨습니다.

1. 구강 검진 및 파노라마 X-ray 소견 확인

파노라마 방사선 사진상에서 노란 점선으로 표시한 부위가 이번 치료 대상인 좌측 상악 어금니 자리입니다.

상악 어금니 부위는 발치 후 시간이 지나면 잇몸뼈가 흡수되어 공기 주머니인 상악동이 내려앉는 상악동 함기화 현상이 발생하기 쉽습니다. 이러한 경우에는 뼈를 보충하는 상악동 거상술이 필요하게 됩니다. 하지만 이번 환자분의 경우 남은 치조골의 양과 높이가 양호하여 추가적인 뼈이식이나 거상술 없이 식립이 가능한 상태였습니다.

환자분께서는 골융합 촉진에 유용한 UV 임플란트(자외선 표면처리 임플란트) 시술을 희망하셨으며, 잇몸뼈의 상태가 좋아 UV 임플란트 식립 시 매우 우수한 초기 결합력을 기대할 수 있었습니다.

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2. 3D CT 정밀 진단 및 디지털 네비게이션 모의수술

오늘하루치과는 2014년 문을 연 날부터 모든 임플란트를 네비게이션 방식으로 진행합니다. 3D CT와 구강스캔으로 뼈와 신경관을 입체로 보고, 모의수술로 심을 자리를 먼저 정합니다.

정밀 3D CT 데이터를 바탕으로 한 네비게이션 진단 작업에서도 상악동 함기화 진행 없이 잇몸뼈의 높이와 양이 충분함을 재확인하였습니다. 다만 이번 식립 케이스에서는 바로 인접해 있는 매복 사랑니와의 안전 거리 확보가 중요한 요소였습니다.

컴퓨터 모의수술 프로그램으로 심을 각도와 깊이, 인접 구조물과의 거리를 정확히 계측하였으므로 잔존 신경이나 매복치에 손상을 주지 않고 안전한 식립이 가능함을 모니터 화면을 보며 상세히 설명드렸습니다.

3. 원내기공실 맞춤 수술 가이드 제작 및 UV 임플란트 식립

모의수술을 통해 결정된 픽스처의 지름, 길이, 식립 위치 데이터를 원내기공실로 전송하여 정밀한 맞춤형 수술 가이드를 제작하였습니다.

제작된 수술 가이드를 구강 내에 체결한 후 계획된 경로로 디오(DIO) UV 임플란트를 빠르게 식립하였습니다. 상악동거상술과 같은 복잡한 부가 수술이 제외되어 시술 시간은 약 10분 내외로 신속하고 편안하게 마무리가 가능했습니다.

수술 후 촬영한 파노라마 사진에서 매복 사랑니와 안전거리를 유지하며 목표한 위치에 정확하게 식립된 것을 확인하였습니다.

4. 잇몸뼈 결합력 측정 (ISQ 수치 확인)

임플란트 식립 후 잇몸뼈와 픽스처가 단단히 결합할 수 있도록 약 3개월간의 대기 기간을 가졌습니다.

3개월 뒤 내원하셨을 때 공진주파수 분석 장비인 ISQ(Implant Stability Quotient)를 이용하여 골융합 고정력을 측정하였습니다. 잇몸뼈 상태가 양호한 조건에 UV 임플란트의 골융합 극대화 효과가 더해져, 최종 보철물을 체결하기에 충분하고 우수한 고정 수치를 확보하였습니다.

5. 프라임스캔 디지털 구강스캔 및 지르코니아 최종 보철 완성

안정적인 ISQ 고정값을 확인한 후, 기존의 끈적이는 본뜨기 방식 대신 프라임스캔(Primescan) 구강스캐너를 이용해 디지털 방식으로 3D 구강 데이터를 정확하게 채득하였습니다.

해당 스캔 데이터를 원내기공실로 전송하여 전문 기공사가 환자분의 상하악 교합 관계와 맞춤형 색상 및 형태를 고려해 지르코니아 최종 보철물을 디자인하고 제작하였습니다.

진료실의 판단이 원내기공실까지 끊기지 않고 이어서 반영되었기 때문에 오차 없이 오랫동안 정교하게 쓸 수 있는 어금니 보철을 완성하였습니다.