어금니 네비게이션 임플란트 발치 즉시 식립, 수원에서 오신 분

안녕하세요. 오늘하루치과 통합치의학과 전문의 장지웅 원장입니다.

처음 받는 임플란트 치료는 누구에게나 큰 부담으로 다가오기 마련입니다. 특히 식사를 도맡는 어금니 부위가 불편해지면 일상생활의 질이 크게 떨어지기 때문에 꼼꼼하게 알아보고 치과를 선택하시는 분들이 많습니다.

오늘 살펴볼 증례는 수원에서 진료를 위해 찾아주신 환자분으로, 좌측 상악 어금니 부위에 본원의 자체 디지털 시스템인 오나비(오늘하루 네비게이션)를 적용해 정밀하게 식립을 마친 이야기입니다.

내원 당시 구강 상태 및 파노라마 방사선 검사

“왼쪽 위 어금니가 불편해서 임플란트 상담을 받고 싶어 수원에서 찾아왔어요.”라며 내원해 주신 60대 여성 환자분이십니다.

생애 첫 임플란트 치료를 앞두고 여러 경로로 신중하게 정보를 비교해 보신 뒤, 멀리 수원에서 본원까지 발걸음을 해주셨습니다.

믿고 내원해 주신 만큼 불필요한 절차나 통증에 대한 걱정을 덜어드리고, 오랜 기간 편안하게 쓰실 수 있도록 정밀한 진단부터 차근차근 계획을 세웠습니다.

오나비 시스템을 활용한 3D 데이터 정합 및 식립 위치 분석

오늘하루치과는 2014년 문을 연 날부터 모든 임플란트를 네비게이션 방식으로 진행해 왔습니다. 3D CT와 구강스캔으로 잇몸뼈와 신경관을 입체적으로 관찰하고, 컴퓨터 모의수술을 통해 픽스처가 식립될 최적의 위치와 각도, 깊이를 사전에 정해 둡니다.

과거에는 외부 기공 시스템에 의존하기도 했으나, 진료실의 판단이 오차 없이 전달되도록 본원 전담 인력과 함께 자체 수술 가이드를 직접 설계·제작하는 방식을 구축하였습니다.

정밀 진단 결과, 환자분의 발치 대상 어금니 부위는 잔존 잇몸뼈의 밀도와 높이가 충분했습니다. 따라서 별도의 뼈이식 없이도 발치 당일 즉시 픽스처를 식립하는 계획이 적합하다고 판단했습니다.

원내에서 제작된 정밀 맞춤 수술 가이드

사전에 계획한 식립 위치를 실제 구강 내에 오차 없이 구현하기 위해 맞춤형 수술 가이드를 준비합니다.

본원은 원내기공실에 3D 프린팅 장비를 구비하고 있어, 진료실에서 세운 계획을 기공실로 즉각 연결하여 가이드를 정밀하게 제작합니다. 이러한 원스톱 흐름 덕분에 진단부터 가이드 준비, 식립에 이르는 과정이 지체 없이 원활하게 이어질 수 있습니다.

수술 가이드 장착 및 계획된 위치로의 정밀 드릴링

수술 당일, 환자분의 치열에 맞춤 수술 가이드를 단단히 안착시킨 뒤 진단된 경로 그대로 정밀한 드릴링을 진행했습니다.

치조골 상태가 양호하여 뼈이식을 추가하지 않고도 안정적인 초기 고정력을 확보할 수 있었습니다. 계획된 깊이와 간격에 맞춰 2개의 픽스처가 오차 없이 자리 잡았습니다.

수술 전 긴장을 많이 하셨던 환자분께서도 “걱정했던 것보다 훨씬 빠르고 수월하게 끝났다”며 안도하셨습니다.

픽스처 식립 직후 확인한 방사선 사진

수술 후 약 4개월이 지나 잇몸뼈와 픽스처가 단단히 융합되는 골유착 과정을 거친 뒤 다시 내원하셨습니다.

식립 안정성을 평가하는 ISQ(골유착도) 측정에서 충분히 우수한 수치가 확인되어, 다음 단계인 맞춤 보철물 제작으로 넘어갔습니다.

불편한 고무 인상재 대신 디지털 구강스캐너로 치열 정보를 채득한 후, 원내기공실의 전담 기공사와 의료진이 직접 소통하며 대합치와의 교합 관계와 주변 치아 간격을 정밀 계산해 지르코니아 맞춤 보철물을 완성했습니다.

완성된 보철물을 결합해 드린 뒤 “양쪽으로 골고루 편하게 씹을 수 있게 되어 식사하기가 정말 좋다”는 소감을 전해 주셨습니다.

치료 완료 2년 후 정기검진 파노라마

보철 수복을 마치고 2년이 경과한 정기검진 방사선 사진입니다.

임플란트 주위 치조골 흡수 없이 잇몸뼈의 밀도와 높이가 안정적으로 잘 유지되고 있음을 확인했습니다. 초기 진단 단계에서 뼈의 상태를 면밀히 분석하고 알맞은 식립 경로를 정했던 점이 장기적인 안정성으로 이어진 결과입니다.

치료 전과 최종 보철물 수복 후의 구강 내 교합면 비교

치료 전과 후의 구강 내 사진을 나란히 비교해 보면, 상실되었던 저작면이 자연치아의 외형과 유사한 지르코니아 크라운으로 조화롭게 수복된 것을 볼 수 있습니다.

심고 나서 되돌릴 수 없는 부분들을 심기 전에 먼저 확인하는 것이 네비게이션 진료의 핵심입니다. 앞으로도 정기적인 사후 관리를 통해 튼튼하게 유지하실 수 있도록 돕겠습니다.