임플란트 통증 가이드 수술 중 느끼는 감각과 수술 후 통증이 생기는 원리

임플란트 치료를 망설이게 되는 가장 큰 이유 중 하나는 바로 '통증에 대한 두려움'입니다. 잇몸뼈에 티타늄으로 만든 뿌리(픽스처)를 심는 과정이다 보니 극심한 통증이 따를 것이라 생각하기 쉽습니다.

결론부터 말씀드리면, 수술 중에는 국소마취가 충치 치료나 발치 때처럼 깊게 작용하기 때문에 날카로운 통증을 거의 느끼지 않습니다. 대부분의 환자분들이 느끼는 불편함은 수술 중 통증보다는 수술 후 마취가 풀리면서 나타나는 욱신거림과 붓기입니다.

임플란트 수술은 치아와 잇몸, 주변 치조골(잇몸뼈) 부위의 감각 신경을 일시적으로 차단하는 국소마취 상태에서 진행됩니다. 마취가 정상적으로 이루어지면 통각 신경이 차단되므로 드릴링이나 식립 과정에서 칼로 베는 듯한 날카로운 아픔은 없습니다.

하지만 촉각과 압력 감각을 담당하는 신경까지 완전히 차단되는 것은 아닙니다. 물이 나오는 느낌, 잇몸을 누르는 뻐근한 힘, 턱뼈로 전해지는 미세한 진동은 느껴질 수 있으며, 이는 지극히 자연스러운 반응입니다.

치과 치료에서 가장 두려워하시는 순간 중 하나가 바로 잇몸에 마취액이 들어가는 순간입니다. 오늘하루치과에서는 마취액 주입 시 체온과의 온도 차이나 주입 압력으로 인해 발생하는 뻐근함을 줄이기 위해 무통마취기를 사용합니다. 일정한 속도와 압력으로 천천히 주입하여 마취 첫 단계의 긴장을 완화합니다.

임플란트 수술 후 통증의 정도는 모든 사람에게 동일하지 않습니다. 어떤 분은 처방받은 진통제 한 번으로 가볍게 넘어가지만, 어떤 분은 며칠간 뺨이 붓고 욱신거림을 겪습니다. 이러한 차이를 만드는 대표적인 요인은 다음과 같습니다.

첫 번째는 잇몸의 절개 범위입니다. 뼈의 상태를 직접 눈으로 확인하기 위해 잇몸을 넓게 째고 젖힐수록 연조직 손상과 미세 출혈이 늘어나 수술 후 부종과 통증이 커집니다. 반대로 잇몸 손상이 적을수록 회복은 빠릅니다.

두 번째는 뼈이식(골이식)의 동반 여부입니다. 단순 식립에 비해 잇몸뼈가 부족해 광범위한 뼈이식을 진행하거나 상악동거상술을 병행하는 경우, 잇몸 안쪽의 압력이 증가해 뻐근한 둔통이 조금 더 오래 지속될 수 있습니다.

세 번째는 수술 시간과 개인의 염증 반응 차이입니다. 수술 부위가 공기 중에 오래 노출될수록 붓기가 심해지므로, 계획된 경로대로 흔들림 없이 신속하게 식립하는 것이 통증 예방에 매우 중요합니다.

오늘하루치과는 2014년 문을 연 날부터 모든 임플란트를 네비게이션 임플란트 방식으로 진행해 왔습니다. 심고 나서 되돌릴 수 없는 것들을 심기 전에 먼저 정해 두는 원칙입니다.

수술 전 3D CT와 구강스캐너를 통해 환자분의 잇몸뼈 두께, 밀도, 신경관의 위치를 3차원 입체 영상으로 정밀 분석합니다. 컴퓨터 모의수술을 통해 임플란트가 들어갈 최적의 각도와 깊이를 미리 계산하고, 원내 3D 프린터로 오차를 줄여 주는 맞춤 수술 가이드를 제작합니다.

이렇게 미리 경로가 정해지면 잇몸을 크게 절개하지 않고 필요한 작은 구멍만 내어 심는 무절개나 최소절개 방식을 적용할 수 있는 조건인지 검토합니다. 째지 않을 수 있다면 째지 않는 방향을 우선 보며, 출혈과 봉합 부위가 줄어들면 수술 후 마취가 풀린 뒤 겪는 붓기와 욱신거림도 자연스럽게 줄일 수 있습니다. 단, 잇몸뼈 상태나 염증 여부에 따라 시야 확보가 필요한 경우에는 절개 방식을 선택합니다.

수술이 끝난 뒤 관리에 따라 붓기와 통증이 달라집니다. 오늘하루치과에서 수술 후 안내해 드리는 내용은 다음과 같습니다.

이틀 동안 얼음찜질을 해주세요
수술 부위 바깥쪽 볼에 얼음찜질을 하면 붓기와 욱신거림을 줄이는 데 도움이 됩니다.

처방받은 약은 지시에 따라 모두 드세요
마취가 풀리기 전에 복용을 시작하는 편이 통증 관리에 낫습니다. 항생제는 중간에 끊지 말고 끝까지 드셔야 합니다.

피와 침은 뱉지 말고 삼켜 주세요
입안에 음압이 생기면 상처를 덮고 있는 피떡이 떨어져 출혈과 통증이 다시 시작될 수 있습니다. 같은 이유로 일주일 동안 빨대 사용은 피해 주세요.

실밥을 제거한 뒤에 그 부위를 닦아 주세요
실밥은 정해진 날짜에 제거해 드리니 그전에는 건드리지 마시고, 나머지 부위는 평소대로 닦으시면 됩니다.

음주와 흡연, 사우나와 과한 운동은 피해 주세요
음주와 흡연은 수술 부위에 염증을 일으켜 임플란트 실패로 이어질 수 있습니다. 사우나·찜질방·과도한 운동은 회복을 방해합니다.

놀라지 않으셔도 되는 것도 있습니다. 잇몸 위로 보이는 은색 단추가 빠지는 경우가 있는데, 빠지면 치과로 연락 주시면 됩니다. 뼈이식을 함께 하신 경우 하얀 뼈이식재가 조금 나올 수 있는데 정상적인 과정입니다.

※ 일반적인 모든 치과 치료는 개인에 따라 출혈, 통증, 이시림, 보철물 탈락 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 치료 전 의료진과 충분한 상담을 권장합니다.