오늘하루치과 이수역·사당동
안녕하세요. 이수역치과 오늘하루치과 대표원장 김홍석입니다.
임플란트 수술은 치아 하나만을 단순 교체하는 작업이 아니라, 잇몸뼈의 밀도와 폭, 연조직의 회복 상태, 그리고 상하악 교합까지 면밀히 살핀 후 진행해야 오랫동안 안정적으로 사용할 수 있습니다.
오늘 소개해 드릴 케이스는 타 지역에서 어금니를 뽑으신 후 정밀한 수술을 위해 방문해 주신 40대 여성 환자분의 디지털 네비게이션 임플란트 치료 사례입니다.
내원 당일 촬영한 구강 내부와 X-ray 소견을 종합적으로 살피는 과정입니다.
"일주일 전에 집 근처에서 치아를 뺐는데, 임플란트 수술은 체계적으로 잘하는 곳에서 받고 싶어서 찾아왔습니다."라고 말씀해 주셨습니다.
환자분께서 수술에 대한 부담감으로 여러 곳을 신중히 알아보신 끝에 사당동치과 내원 목적에 맞게 방문해 주셨습니다.
구강 안쪽을 관찰하니 발치 후 잇몸 봉합선(실밥)도 아직 제거되지 않은 상태였습니다. 발치한 지 겨우 일주일이 지난 시점이었기에, X-ray상으로도 해당 부위 치조골 밀도가 수술 자극을 단단히 받아주기에는 부족해 보였습니다.
오늘하루치과 김홍석 원장에 따르면, 발치 후 잔존 치조골과 연조직 회복 상태에 따라 적절한 수술 시기를 결정하는 것이 장기적인 임플란트 유지에 결정적인 영향을 미칩니다.
따라서 조급하게 진행하기보다 약 3개월간 잇몸과 치조골이 자연스럽게 안정화되길 기다린 후 CT 재분석을 거쳐 식립 계획을 세우기로 안내해 드렸습니다.
약 3개월의 충분한 회복 기간을 거친 뒤 다시 치과에 내원해 주셨습니다.
3D CT 데이터를 재촬영하여 입체적으로 구강 구조를 정밀 분석했습니다. 검사 결과, 픽스처를 고정하기 위한 최소한의 치조골 높이가 확보되었으며 겉면의 연조직도 상처 없이 단단하게 회복된 것을 확인할 수 있었습니다.
확인된 데이터를 바탕으로 미리 컴퓨터상에서 최적의 식립 위치와 깊이, 각도를 정밀하게 산출하는 네비게이션 모의수술 프로세스에 들어갔습니다.
오늘하루치과는 2014년 개원 이래 모든 임플란트 수술 시 3D 데이터 분석을 거치는 네비게이션 방식을 적용해 수술 오차를 줄이고 예측 가능성을 높이고 있습니다.
원내기공실의 고성능 3D 프린터로 환자 맞춤형 정밀 가이드(스텐트)를 제작한 후 수술을 진행했습니다. 본 케이스에는 골유착 성능이 뛰어난 오스템 BA 픽스처를 활용했습니다.
네비게이션 가이드를 착용하여 식립 방향을 정확히 도출하였으나, 모의 분석 시 미리 확인했듯 잇몸 바깥쪽(협측) 잔존 뼈 두께가 다소 얇은 상태였습니다.
향후 보철물이 들어섰을 때 잇몸 꺼짐을 방지하고 장기적인 볼륨감을 유지하기 위해 잇몸 절개 후 치조골 이식술을 동반하기로 계획했습니다. 정밀 데이터 분석이 사전에 이뤄졌기에 수술 현장에서 예견된 단계대로 차분하게 진행할 수 있었습니다.
잇몸을 미세하게 개봉했을 때 시야에 들어온 치조골 양상입니다. 예상했던 대로 협측 부위의 뼈 폭이 다소 부족한 모습이 확인됩니다.
픽스처를 유효 깊이에 단단히 심은 뒤, 얇아진 바깥쪽 공간에 이종골 재료를 정교하게 채워 넣는 뼈이식을 시행했습니다.
이처럼 이종골을 활용한 골이식은 수술 후 외형적 볼륨감을 도톰하게 유지하고 인공 치근이 외부 자극에 노출되지 않도록 단단히 보호하는 보호막 역할을 하게 됩니다.
수술 후 약 6주가 지나 경과를 확인하고자 내원하셨습니다.
잇몸뼈와 임플란트 픽스처가 얼마나 단단하게 결합했는지 객관적으로 측정하는 ISQ(Implant Stability Quotient) 검사를 진행한 결과, 안정적인 기준치인 82라는 우수한 치수가 측정되었습니다. 뼈이식재가 잇몸 안에서 단단히 생착되었음을 보여주는 지표입니다.
이수역치과 내원 환자분들께 정밀한 보철을 제공하기 위해 구강 스캐너를 활용해 입체 광학 인상을 채득했습니다.
해당 디지털 스캔 데이터는 외부 유출 없이 바로 원내기공실로 전송되었으며, 기공실 실장의 세심한 작업을 거쳐 치아 색상과 강도가 뛰어난 맞춤형 지르코니아 최종 보철물 제작에 착수했습니다.
오늘하루치과에서 네비게이션 임플란트 및 뼈이식을 진행한 이번 케이스는 식립 6주 만에 ISQ 82라는 높은 골결합 수치를 기록하며 성공적으로 마무리되었습니다.
초진 당시 텅 비어있던 발치 공간에 주변 자연치아의 형태와 교합을 섬세하게 반영한 지르코니아 보철물이 단단하게 장착된 모습을 확인할 수 있습니다.
사당동치과 진료를 고민하실 때 단단한 치조골의 형성과 보철물의 세밀한 교합 설계까지 한 번에 살피는 체계가 마련되어 있는지 체크해 보시는 것이 좋습니다.
눈에 잘 보이지 않는 잇몸 속 치조골의 구조부터 최종 보철물의 만듦새까지 정직한 원칙을 지키며 정성을 다해 진료하고 있습니다.
이상으로 어금니 발치 후 네비게이션 모의수술 및 뼈이식을 통해 치아 기능을 회복해 드린 임상 케이스 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.
발치 후 잇몸뼈가 부족했던 상태였으나 3개월간의 충분한 회복 기간을 거친 후 3D 네비게이션 가이드를 활용해 위치 오차를 최소화하여 식립했습니다. 협측 뼈이식을 병행해 잇몸 볼륨을 보존했으며, 식립 6주 만에 ISQ 82라는 우수한 골결합을 확인하고 원내기공실에서 제작한 지르코니아 보철을 수복하여 치료를 완결했습니다.
이수역(총신대입구역) 7번 출구 · 골든시네마타워 7층
02-522-2828 · 월화수금 10:00~18:30 / 목 14:00~21:00
진단 근거를 환자분께 설명드리고 치료를 결정합니다.