TREATMENT GUIDE

이가 흔들릴 때 흔들림의 원인과 정도부터 확인합니다

오늘하루치과 김홍석 원장 · 통합치의학과 전문의 · 의료진 소개

흔들리는 이, 원인에 따라 결과가 다릅니다

어른의 치아가 흔들린다면 치아를 붙잡고 있는 잇몸뼈나 주변 조직에 문제가 생겼다는 뜻입니다. 잇몸 염증으로 뼈가 서서히 녹은 경우도 있고, 부딪힌 충격이나 강한 씹는 힘, 뿌리 끝 염증 때문에 일시적으로 흔들리는 경우도 있습니다.

💡 이 글의 핵심
  • 가장 흔한 원인은?
    잇몸과 잇몸뼈에 염증이 생겨 뼈가 줄어드는 치주염입니다. 통증 없이 천천히 진행돼 흔들리고 나서야 알게 되는 경우가 많습니다.
  • 다시 단단해질 수 있나요?
    외상이나 염증이 원인이면 치료 후 다시 안정되는 경우가 있습니다. 잇몸뼈가 많이 줄어든 경우에는 흔들림이 남을 수 있습니다.
  • 언제 발치를 고려하나요?
    잇몸뼈가 뿌리 끝 가까이까지 녹았거나, 뿌리가 부러졌거나, 치료 후에도 씹기 어려울 만큼 흔들리면 발치를 검토합니다.
흔들리는 원인

치주염(잇몸뼈 소실)
잇몸 아래 치석과 세균이 염증을 일으켜 잇몸뼈가 줄어듭니다. 잇몸이 붓고 피가 나거나, 잇몸이 내려가 치아가 길어 보이기도 합니다.

외상
넘어지거나 부딪혀 앞니가 흔들리는 경우입니다. 빨리 제자리에 맞추고 고정하면 다시 안정되는 경우가 많아 되도록 빨리 내원하셔야 합니다.

씹는 힘이 한쪽으로 몰리는 경우
이갈이, 이악물기, 맞지 않는 보철이나 빠진 치아를 오래 두어 힘이 남은 치아에 몰리면 흔들릴 수 있습니다.

뿌리 끝 염증·오래된 보철 아래 충치
신경이 죽어 뿌리 끝에 염증이 생기거나, 오래된 크라운·브릿지 아래로 충치가 생기면 치아가 흔들리고 냄새가 나기도 합니다.

흔들림의 정도와 잇몸뼈 확인

치아가 얼마나, 어느 방향으로 흔들리는지 보고 잇몸 주머니의 깊이를 잽니다. 엑스레이와 필요하면 3D-CT로 뿌리 주변에 잇몸뼈가 얼마나 남았는지, 뿌리 끝 염증이나 파절이 있는지 확인합니다. 씹을 때 힘이 어디로 몰리는지도 함께 봅니다.

살리는 치료부터 검토합니다

치주염이라면 잇몸 아래 치석과 염증 조직을 정리하는 잇몸치료로 염증을 멈추고, 정기적인 관리로 남은 잇몸뼈를 지킵니다. 외상으로 흔들린다면 제자리에 맞춘 뒤 옆 치아와 잠시 고정해 안정시킵니다.

뿌리 끝 염증이 원인이면 신경치료를, 맞지 않는 보철이 원인이면 보철을 다시 만들어 씹는 힘이 고르게 가도록 합니다. 이를 가는 습관이 있다면 나이트가드를 함께 상담합니다.

잇몸뼈가 너무 많이 줄었거나 뿌리가 부러져 살리기 어렵다면 발치를 검토합니다. 발치한 자리는 리본그라프트로 잇몸뼈를 보존하고, 이후 임플란트나 브릿지 중 어떤 방법이 맞는지는 임플란트·브릿지·틀니 비교를 참고해 함께 정합니다.

자주 묻는 질문
흔들리는 이가 저절로 단단해지기도 하나요?
가벼운 외상이나 일시적인 염증이 원인이면 치료 후 다시 단단해지는 경우가 있습니다. 하지만 치주염으로 뼈가 줄어든 경우에는 저절로 회복되지 않으니 검사를 받아 보셔야 합니다.
앞니를 부딪혀서 흔들려요. 어떻게 해야 하나요?
되도록 빨리 내원해 주세요. 치아가 밀려 있으면 제자리에 맞추고 고정하는 치료가 필요하고, 신경이 다쳤는지도 일정 기간 지켜봐야 합니다.
흔들리는 이를 빼고 바로 임플란트를 할 수 있나요?
염증 정도와 남은 잇몸뼈에 따라 발치 즉시 심을 수 있는 경우와 기다려야 하는 경우가 나뉩니다. 자세한 기준은 발치 후 임플란트 시기 가이드에 정리해 두었습니다.

※ 일반적인 모든 치과 치료는 개인에 따라 출혈, 통증, 이시림, 보철물 탈락 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 치료 전 의료진과 충분한 상담을 권장합니다.

이가 흔들린다면

잇몸뼈 상태를 확인하고 치아를 살릴 수 있는지부터 상담드립니다