어금니 깨짐·금 간 치아 금이 어디까지 갔는지가 치료를 정합니다

어금니는 씹는 힘을 많이 받아서 금이 가거나 일부가 떨어져 나가는 일이 흔합니다. 겉으로 깨진 조각이 작아 보여도 금이 안쪽 깊이까지 이어져 있을 수 있고, 반대로 크게 깨져 보여도 뿌리는 멀쩡한 경우도 있습니다.

그래서 치료는 깨진 크기보다 금이 어디까지, 어느 방향으로 이어졌는지를 기준으로 정합니다.

표면의 가는 실금
치아 바깥 법랑질에만 생긴 금으로, 대부분 통증이 없고 바로 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 정기검진 때 변화를 지켜봅니다.

씹는 면 일부가 떨어져 나간 경우
뾰족한 부분(교두)이 깨진 상태입니다. 신경까지 닿지 않았다면 깨진 부위를 레진이나 세라믹 인레이·온레이로 복원할 수 있습니다.

금이 신경 가까이 이어진 경우
씹을 때 통증이 있고 신경이 자극받는 상태입니다. 크라운으로 치아 전체를 감싸 금이 벌어지지 않게 하고, 신경에 염증이 생겼다면 신경치료를 함께 진행합니다.

뿌리까지 세로로 갈라진 경우
금이 잇몸 아래 뿌리까지 내려가 치아가 둘로 갈라진 상태입니다. 이 경우에는 치아를 유지하기 어려워 발치 후 다른 방법을 검토합니다.

이를 갈거나 꽉 무는 습관, 얼음이나 견과류처럼 딱딱한 음식, 큰 충치 치료로 치아가 얇아진 경우, 신경치료 후 크라운 없이 지낸 어금니에서 금이 잘 생깁니다. 오래된 아말감이나 큰 레진 충전물 주변도 약해지기 쉬운 부위입니다.

먼저 구강 검사와 씹는 검사로 금 간 치아를 찾고, 엑스레이와 필요하면 3D-CT로 뿌리와 주변 잇몸뼈 상태를 확인합니다.

살릴 수 있는 범위라면 깨진 부위만 복원하거나 치아를 감싸는 치료를 합니다. 오늘하루치과는 원내기공실에서 세라믹 보철을 직접 제작해, 조건이 맞으면 당일에 세라믹 인레이나 크라운을 마무리할 수 있습니다. 치료 범위에 따른 차이는 크라운과 인레이 차이에서 자세히 보실 수 있습니다.

뿌리까지 갈라져 발치가 필요하면, 발치한 자리의 잇몸뼈를 리본그라프트로 보존하고 3D-CT로 계획한 네비게이션 임플란트로 이어 갑니다.

이갈이나 이악물기가 있다면 잘 때 쓰는 보호 장치(나이트가드)를 상담받아 보세요. 신경치료한 어금니는 신경치료 후 크라운으로 감싸 두는 것이 좋고, 얼음이나 딱딱한 껍질류를 어금니로 깨무는 습관은 줄이는 것이 좋습니다.

※ 일반적인 모든 치과 치료는 개인에 따라 출혈, 통증, 이시림, 보철물 탈락 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 치료 전 의료진과 충분한 상담을 권장합니다.