어금니 파절 크랙 발치즉시 네비게이션 임플란트, 40대 사례

음식을 씹다가 갑작스럽게 치아가 깨지거나 갈라지는 치아 크랙(Crack)은 일상에서 흔히 발생할 수 있는 응급 상황 중 하나입니다.

자연치아를 보존하는 것이 언제나 최우선이지만, 금이 간 부위가 치아 머리를 넘어 뿌리까지 깊게 이어져 둘로 완전히 갈라진 상태라면 안타깝게도 발치를 피하기 어렵습니다.

이번 글에서는 좌측 하악 어금니가 파절되어 내원하신 40대 환자분의 발치즉시 네비게이션 임플란트 수복 과정을 공유해 드립니다.

내원 당시 구강 상태 및 파절 소견

환자분께서는 식사 중 찌릿한 느낌과 함께 어금니가 쪼개진 것 같다며 당혹스러운 마음으로 내원해 주셨습니다.

구강 검진을 진행해 보니 육안으로도 확연히 보일 만큼 치아 중심을 가로지르는 깊은 파절선이 관찰되었습니다.

핀셋으로 조심스럽게 확인한 결과 이미 파절선이 치근 깊숙한 곳까지 진행되어 치아가 두 조각으로 완전히 분리된 상태였습니다.

치아가 수직으로 쪼개진 수직치근파절은 신경치료나 크라운으로 치아를 묶어주더라도 저작 압력을 견디지 못하고 염증이 심해지기 때문에, 환자분께 현재 상태를 상세히 설명해 드린 뒤 발치 후 임플란트 식립을 결정하였습니다.

3D CT 정밀 진단 및 네비게이션 모의수술

아래턱 어금니 부위는 치조골의 형태뿐만 아니라 턱뼈 내부를 주행하는 하치조신경관의 주행 경로를 입체적으로 파악하는 것이 매우 중요합니다.

오늘하루치과는 3D CT와 구강 스캔 데이터를 기반으로 컴퓨터 모의수술을 선행하여 신경관과의 안전 거리를 확보하고, 뼈 상태를 분석해 발치와 동시에 당일 식립이 가능한 조건인지 면밀히 평가했습니다.

염증이 뼈를 심하게 녹이지 않은 상태였기에 당일 식립을 결정하였으며, 이는 전체 치료 기간을 단축하고 발치와 주변의 치유 잠재력을 활용하는 데 유리합니다.

원내 맞춤 수술 가이드 제작

진단 결과를 바탕으로 원내기공실에서 환자분 맞춤형 수술 가이드를 신속하게 출력하였습니다. 발치 전 상태의 구강 스캔 데이터에서 해당 치아를 가상으로 삭제한 뒤 오차를 최소화한 가이드를 디자인합니다.

계획에 맞춰 파절된 치아를 주변 조직 손상 없이 조심스럽게 발치한 직후, 준비된 가이드를 구강 내에 안착시키고 오스템 픽스처를 계획된 위치와 깊이, 각도에 맞춰 정확하게 식립하였습니다.

식립 후 파노라마 확인 및 골유착 대기

약 2개월 후 내원하셔서 픽스처와 치조골 사이의 결합 강도를 확인하기 위해 ISQ(골유착 측정값)를 측정하였습니다.

측정 결과 단단한 고정력을 보여 안정적인 결합이 확인되었으므로 최종 보철물 제작을 위한 디지털 구강 스캔(프라임스캔)을 진행했습니다.

원내기공실에서 CAD 프로그램을 활용해 인접 치아와의 접촉면, 위아래 맞물림(교합 관계)을 정밀하게 고려하여 맞춤형 지르코니아 보철물을 디자인 및 가공하였습니다.

맞춤 지르코니아 최종 보철물 장착

최종 장착된 지르코니아 보철물은 자연치아 본래의 해부학적 형태와 색조를 자연스럽게 재현하도록 완성되었습니다.

지르코니아는 강도가 우수하여 저작력이 강하게 가해지는 어금니 부위에 매우 적합하며, 변색이나 파절 위험이 적어 오랜 기간 안정적으로 사용하실 수 있습니다.

환자분께서도 치료 후 거울을 보시며 원래 치아처럼 자연스럽고 편안하게 씹을 수 있게 되었다며 만족해하셨습니다.