어금니 치아파절 발치 후 네비게이션 임플란트로 정밀 수복한 사례

안녕하세요. 오늘하루치과 대표원장 김홍석입니다.

음식을 씹다가 갑자기 치아가 깨지거나 깨진 부위가 커지면서 내원하시는 분들이 많습니다. 오늘은 어금니 치아파절로 내원하셔서 발치 후 네비게이션 임플란트 치료를 정밀하게 마무리한 케이스를 설명해 드리겠습니다.

치아 파절은 겉으로 보이는 치관부만 살짝 깨진 경우부터 잇몸 깊은 뿌리 쪽까지 금이 간 경우까지 양상이 다양합니다. 초기 진단 시 구강 상태와 정밀 영상 장비를 활용해 정확하게 파악하는 것이 중요합니다.

구강 검진 및 파절 상태 확인

내원 당시 환자분께서는 식사 중 좌측 위 어금니가 크게 깨져 나가 통증과 함께 씹기 힘든 상태라고 말씀하셨습니다.

먼저 치아 전체 상태를 파악하기 위해 2D 파노라마 X-ray를 촬영하였습니다. 파노라마 영상상에서는 파절 부위의 깊이가 명확히 관찰되지 않았으나, 구강 내부를 직접 확인했을 때는 치아의 반 이상이 파절되어 구조적으로 손상된 모습이 확인되었습니다.

오늘하루치과 김홍석 원장에 따르면, 잇몸뼈 하방까지 치아 파절이 깊게 이어진 케이스에서는 자연치아 보존이 어려워 발치 후 정밀한 식립 위치를 계획하는 것이 치료의 핵심입니다.

환자분께 현 상태에서 치아 보존이 어려움을 차분하게 설명드렸으며, 발치 후 임플란트로 수복하는 계획을 안내해 드렸습니다.

3D CT 데이터 분석 및 식립 계획

정확한 식립 각도와 잇몸뼈 양을 측정하기 위해 3D CT 정밀 검사를 시행하였습니다.

CT 입체 분석 결과를 살펴보니, 일반 X-ray에서 명확하지 않았던 치아 파절선이 치조골 라인 하방까지 진행된 상태였습니다. 따라서 치아를 보존하기 어렵다고 최종 판단하여 발치 후 즉시 임플란트를 식립하기로 결정했습니다.

다행히 주변 잇몸뼈(치조골) 상태와 골밀도가 매우 양호하여 불필요한 뼈이식 과정 없이 식립이 가능한 조건이었습니다. 사당동치과 진료 시 무분별한 뼈이식을 권하지 않고, 꼭 필요한 경우에만 엄격히 적용하는 정직한 진단 기준을 지키고 있습니다.

네비게이션 가이드 제작 및 픽스처 식립

3D 모의수술 데이터를 바탕으로 식립 위치와 깊이, 각도를 정밀하게 세운 뒤 원내기공실에서 맞춤형 수술 가이드(디지털 스텐트)를 제작하였습니다.

수술 시 가이드를 구강 내에 착용하고 계획된 위치로 정확하게 오스템 BA 픽스처를 식립하였습니다. 수술 후 파노라마 사진에서 보시듯 모의수술 계획대로 식립이 안정적으로 완료되었습니다.

4개월 후 결합력 측정 및 프라임스캔 인상 채득

수술을 마친 후 뼈와 임플란트가 단단히 결합할 수 있도록 4개월의 회복 기간을 가졌습니다.

4개월 뒤 재내원하셔서 골유착 정도를 나타내는 ISQ(임플란트 고정력 수치)를 측정한 결과 ISQ 78이라는 우수한 결과를 나타냈습니다. 발치 당일 분비되는 골 성장인자와 안정적인 초기 고정력이 더해져 원활한 골유착이 이루어졌습니다.

이어서 전통적인 고무 인상재 대신 디지털 구강스캐너인 프라임스캔(PrimeScan)을 활용해 광학 인상을 채득했습니다. 인상재 변형에 따른 오차를 줄이고 정밀한 보철 제작이 가능해집니다.

최종 보철물 완성 및 경과 확인

원내기공실에서 제작된 맞춤형 지르코니아 보철물을 체결하여 모든 치료 과정을 성공적으로 마무리하였습니다.

최초 네비게이션 컴퓨터 분석을 통해 수립했던 계획대로 보철물까지 정밀하게 결합하였으며, 주변 치아와의 교합 균형도 자연스럽게 맞춰졌습니다.

오늘하루치과는 2014년부터 디지털 네비게이션 임플란트 시스템을 도입하여 진단부터 수술 가이드 제작, 최종 보철까지 원내에서 체계적으로 연계해 진료를 이어오고 있습니다.

갑작스러운 치아파절로 불편함을 느끼셨던 환자분께서도 안정적으로 식사하실 수 있게 되어 높은 만족감을 표현해 주셨습니다. 사당동치과 환자분처럼 어금니 파절이나 통증이 의심되신다면 미루지 마시고 정밀 진단을 받아보시길 권장해 드립니다.