65세이상임플란트 건강보험 적용 네비게이션 식립 과정

만 65세 이상 건강보험 임플란트는 완전 무치악을 제외하고 평생 1인당 2개까지 본인부담금 약 30% 수준으로 진료를 받으실 수 있는 제도입니다.

비용 부담을 덜 수 있는 유용한 정책인 만큼, 적용 연령 기준과 치조골 상태에 맞추어 치료 시점을 신중하게 계획하는 것이 중요합니다.

내원 당시 구강 상태 및 치료 계획 수립

오른쪽 아래 첫 번째 어금니 통증으로 식사가 어렵다며 내원해 주셨습니다. 검진 결과 해당 치아의 손상이 심해 보존이 어려운 상태였습니다.

환자분께서는 건강보험 임플란트 적용을 희망하셨으나, 내원 당시에는 만 65세 생일까지 약 8개월 정도가 남아 있었습니다.

이에 따라 우선 통증의 원인이 되는 치아를 발치한 후, 자연적으로 잇몸뼈가 채워지기를 기다렸다가 만 65세가 되는 시점에 맞추어 수술을 진행하기로 협의하였습니다.

발치 부위가 안정적으로 아물면서 잇몸뼈가 잘 형성되면, 추가적인 뼈이식 없이 수술을 마칠 수 있어 환자분의 신체적·비용적 부담을 줄일 수 있습니다.

발치 후 잇몸뼈 형성 확인 및 3D 진단

발치 후 1년여의 시간이 지나 만 65세 생일이 지난 시점에 다시 내원해 주셨습니다.

방사선 사진을 확인한 결과, 발치 공간 주변으로 충분한 양의 자연 치조골이 형성되어 별도의 뼈이식 없이 수술이 가능한 상태였습니다. 식립 위치를 정밀하게 파악하기 위해 3D CT 촬영을 진행하였습니다.

하악 어금니 수술 시에는 턱뼈 아래를 지나가는 하치조 신경관과의 안전거리 확보가 필수적입니다.

3D CT와 구강스캔 데이터를 정합하여 모의수술을 진행하고, 신경관의 주행 경로를 고려해 안정적인 식립 각도와 깊이를 미리 결정하였습니다. 오늘하루치과는 2014년 문을 연 날부터 모든 임플란트를 네비게이션 방식으로 진행하며, 뼈와 신경관을 입체로 보고 심을 자리를 먼저 정합니다.

건강보험 임플란트 역시 동일한 네비게이션 진단 과정을 적용하여 불필요한 절개를 줄이고 출혈과 통증을 완화하도록 돕습니다.

맞춤 수술 가이드를 통한 네비게이션 식립

모의수술 데이터를 토대로 원내에서 3D 프린팅한 맞춤 수술 가이드를 구강 내에 안착시킨 후 식립을 진행하였습니다.

식립에는 오스템 임플란트를 사용하였으며, 미리 설계된 경로대로 정확하게 식립이 이루어져 수술은 약 10분 내외로 신속하게 마무리되었습니다.

골유착 확인 및 PFM 최종 보철물 장착

식립 2개월 후 임플란트와 치조골의 결합력(ISQ)을 측정한 결과, 단단하게 골유착이 이루어진 것을 확인하고 최종 보철 제작에 들어갔습니다.

건강보험 임플란트 기준에 따라 기성 지대주와 PFM(도자기-금속 결합) 크라운을 적용하였습니다. 저작 시 강한 교합력이 가해지는 어금니 특성을 고려하여 교합면 일부를 메탈로 보강해 파절 위험을 낮추었습니다.