어금니 치근파절 발치즉시 네비게이션 UV임플란트 식립

어금니 통증과 치근파절, 정밀 진단부터 시작합니다

안녕하세요. 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의, 오늘하루치과 대표원장 장지웅입니다.

음식을 씹을 때마다 느껴지는 어금니 통증과 시큰거림으로 고생하시다 지인 추천을 통해 내원해주신 50대 남성 환자분의 임상 증례입니다. 이번 케이스는 신경치료 후 보강해둔 기둥 주변으로 수직 치근파절(뿌리 부러짐)이 진행되어 네비게이션 디오 UV 임플란트 발치즉시 식립을 시행한 치료 과정을 설명해 드리겠습니다.

환자분께서는 ‘오른쪽 아래 어금니가 씹을 때마다 시큰거리고 아파서 식사가 힘들다’며 불편을 호소하셨습니다. 일상생활에 지장을 주는 어금니 통증 때문에 믿을 수 있는 치과를 알아보시던 중, 본원에서 치료를 받고 만족하셨던 지인분의 적극적인 추천으로 저를 찾아주셨습니다.

오늘하루치과를 신뢰하고 찾아주시는 환자분들을 위해 언제나 학술적 근거에 기반한 정밀한 진단과 정성 어린 치료를 약속드립니다.

통증이 느껴지는 원인을 명확히 찾아내기 위해 우측 하악 부위의 파노라마 X-ray를 검사하였습니다. 확인 결과 해당 치아는 과거 신경치료를 진행한 뒤 치아 구조를 보강하기 위해 포스트(핀)를 세우고 크라운 수복을 마친 상태였습니다. 2D 방사선 사진만으로는 치아 내부의 파절선을 정밀하게 확인하기 어려워 3D CT 촬영을 진행하였습니다.

X-ray 및 3D CT 정밀 검사를 통한 수직 치근파절 확인

3D CT 입체 분석 데이터를 살핀 결과, 근심 치근(앞쪽 뿌리) 부위가 수직으로 깨져 나간 수직 치근파절이 관찰되었습니다.

뿌리가 수직으로 파절된 치아는 보존 치료를 진행하더라도 잇몸뼈 손상이 가속화되므로 발치가 필요한 적응증에 해당합니다. 환자분께 치아의 파절 상태를 정밀 영상으로 보여드리며 발치 후 임플란트로 기능을 회복하는 계획을 상세히 설명해 드렸습니다.

3D 컴퓨터 네비게이션 모의수술을 통한 안전한 계획

오늘하루치과는 2014년 문을 연 날부터 모든 임플란트를 네비게이션 방식으로 진행합니다. 3D CT와 구강스캔으로 뼈와 신경관을 입체로 보고, 모의수술로 심을 자리를 먼저 정합니다.

모의수술 정밀 분석 결과, 치조골 조건이 양호하여 발치 당일 임플란트를 안전하게 식립할 수 있다고 판단되었습니다. 사전에 오차 범위를 줄인 수술 가이드를 제작하여 진행하므로 당일 수술 시에도 예측 높은 결과를 얻을 수 있습니다.

파절 치아 발치 및 디오 UV 임플란트 식립

수술 당일 파절된 어금니를 신중하게 발치하여 상태를 확인했습니다. 치아를 살리기 위해 과거 기둥(핀) 수복을 시행했었으나, 오랜 세월 저작 압력이 누적되면서 핀 주변으로 균열이 확장되어 뿌리가 파절된 것으로 확인되었습니다.

미리 준비된 맞춤 수술 가이드를 활용해 발치와 동시에 디오 UV 임플란트 픽스처를 모의수술에서 정해둔 위치에 정확히 식립하였습니다.

디오 UV 임플란트는 표면에 자외선을 조사하여 공기 중 산화막을 제거하고 혈액 젖음성(친수성)을 극대화한 제품입니다. 골유착 반응을 촉진하여 보다 빠르고 단단한 고정력을 기대할 수 있습니다.

수술을 마친 후 환자분께서 “지인 소개로 왔는데 수술 과정이 깔끔하고 빠르게 끝나서 마음이 편안하다”며 긍정적인 소감을 밝혀주셨습니다.

안정한 골유착 확인과 원내기공실 맞춤 지르코니아 완성

식립 후 6주가 지나 경과를 확인하기 위해 내원하셨습니다. 골유착 측정 기기로 픽스처 고정도를 측정한 결과 ISQ 83의 매우 우수한 수치가 측정되어 최종 보철물 제작을 진행했습니다.

프라임스캔 구강스캐너로 채득한 데이터는 원내기공실로 즉시 전달됩니다. 진료실의 정밀한 판단이 기공실까지 끊기지 않도록 담당 기공사와 인접치 형태, 교합 관계를 세심하게 맞춰 맞춤형 지르코니아 보철을 제작해 수복했습니다.

현재 정기 검진을 통해 경과를 살펴보고 있으며, “씹을 때 통증 없이 음식을 잘 씹을 수 있어 만족스럽다”며 쾌유된 상태를 유지하고 계십니다.