오늘하루치과 이수역·사당동
안녕하세요. 오늘하루치과 장지웅 원장입니다.
치아를 상실한 뒤 임시로 틀니를 맞춰 사용하시다가, 지속적인 덜걱거림과 씹을 때의 이물감 때문에 불편을 견디지 못하고 상담을 요청하시는 경우가 종종 있습니다.
이번에 살펴볼 사례는 은평구에서 내원해 주신 50대 여성 환자분으로, 임시틀니의 잦은 탈락과 저작 곤란을 해결하고자 임플란트 식립 상담을 위해 찾아오셨습니다.
환자분께서는 어금니 결손 이후 임시틀니를 제작해 지내오셨으나, 식사할 때마다 흔들리고 잇몸이 눌려 일상생활에 지장이 크다고 호소하셨습니다.
파노라마 방사선 사진을 통해 하악 우측 구치부를 면밀히 확인해 보았습니다.
다행히 임시틀니를 사용하셨던 부위의 치조골 외형과 골폭은 양호한 상태를 유지하고 있었습니다. 음식물을 안정적으로 씹으실 수 있도록 제1대구치 부위까지 회복하는 계획으로, 임플란트 2개를 식립하기로 결정하였습니다.
오늘하루치과는 2014년 문을 연 날부터 모든 임플란트를 네비게이션 방식으로 진행하며, 3D CT와 구강스캔 데이터를 정합해 모의수술로 식립 위치를 먼저 설계합니다.
이번 케이스에서 특히 주의 깊게 살핀 부분은 잇몸(치은)의 두께였습니다. 치조골 최상단에만 맞춰 기계적으로 심게 되면, 잇몸이 얇은 환자분의 경우 상부 지대주(어버트먼트)가 자리 잡을 수직 공간이 부족해져 심미성과 유지력이 떨어질 수 있습니다.
따라서 상부 보철물이 들어설 공간까지 역산하여 치조골을 살짝 정리하고 적절한 깊이로 고정될 수 있도록 모의수술 단계에서 식립 깊이를 정밀하게 계산하였습니다.
사전에 수립한 3D 컴퓨터 분석 데이터를 바탕으로, 원내기공실에서 3D 프린터를 이용해 환자 전용 수술 가이드를 직접 제작하였습니다.
수술 가이드는 계획된 각도와 깊이 그대로 드릴링이 이루어지도록 유도해 줍니다. 준비된 가이드를 구강 내에 안착시킨 뒤 하악 어금니 부위에 임플란트 2개를 오차 없이 안정적으로 식립하였으며, 불필요한 잇몸 손상을 줄여 수술은 신속하게 마무리되었습니다.
식립 후 약 6주가 경과한 시점에 내원하셔서 잇몸 치유 상태와 임플란트 안정성을 평가하였습니다.
자기공명 주파수를 이용한 ISQ 골유착 측정 결과 충분히 양호한 수치를 나타내어 즉시 최종 보철 단계로 진입할 수 있었습니다. 구강스캐너로 채득한 정밀 데이터를 원내기공실로 전송하고, CAD 프로그램을 통해 환자 잇몸 라인에 맞춘 맞춤 지대주를 설계하였습니다.
기성 지대주와 달리 잇몸 형태를 자연스럽게 지지하는 맞춤 지대주는 보철물 하방 음식물 끼임을 줄이고 장기적인 잇몸 건강을 지키는 데 유리합니다.
수술 후 약 2개월 시점에 원내기공실에서 정밀 가공된 지르코니아 크라운을 구강 내에 최종 세팅하였습니다.
대합치인 상악 어금니와의 맞물림(교합)이 긴밀하게 형성되었으며, 보철물의 외형도 주변 치아와 자연스럽게 어우러졌습니다.
환자분께서는 기존 임시틀니를 쓸 때마다 겪었던 덜걱거림과 잇몸 압통이 사라져 편안하게 식사할 수 있게 되었다며 높은 만족감을 표하셨고, 반대편 어금니 치료 계획도 이어서 진행하기로 하셨습니다.
임시틀니 사용으로 저작 불편과 잇몸 압통을 겪던 하악 결손 부위에 네비게이션 분석을 거쳐 임플란트 2개를 식립했습니다. 얇은 치은 형태를 고려한 식립 깊이 조절과 맞춤 지대주 적용을 통해 약 2개월 만에 안정적인 저작 기능을 회복하였습니다.
※ 모든 치과 치료는 개인에 따라 출혈, 통증, 이시림, 보철물 탈락 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 치료 결과는 구강 상태·전신 건강·유지관리에 따라 달라질 수 있습니다. 치료 전 의료진과 충분한 상담을 권장드립니다.
이수역(총신대입구역) 7번 출구 · 골든시네마타워 7층
02-522-2828 · 월화수금 10:00~18:30 / 목 14:00~21:00
진단 근거를 환자분께 설명드리고 치료를 결정합니다.