20대 잔존 유치 탈락 후 당일 네비게이션 임플란트 및 맞춤 보철 치료 사례

경기도 오산에서 오신 환자분의 내원 계기

경기도 오산에서 임플란트 수술을 위해 먼 길을 찾아와 주셨습니다.

전국 각지에서 소개나 소문을 들으시고 찾아주시는 만큼, 의료진과 모든 구성원이 환자 한 분 한 분의 안전과 장기적인 사용감을 위해 정성을 다해 진료에 임하고 있습니다.

환자분께서는 20대 남성분으로, 왼쪽 아래 오랫동안 사용하던 유치가 빠졌다며 치료를 위해 내원해 주셨습니다.

왼쪽 아래 후속 영구치가 선천적으로 결손되어 제2유구치를 최대한 보존하며 사용해 오시던 상황이었습니다.

최근 유치가 탈락하면서 임시로 빠진 치아를 재부착해 오셨는데, 정확한 진단을 위해 구강 내 상태 점검 및 X-ray, 3D-CT 정밀 검사를 시행하였습니다.

잔존 유치 공간 분석 및 보철 디자인 계획

검사 소견상 원래 영구치 제2소구치가 위치해야 할 자리에 제2유구치가 위치해 있었습니다.

통상적인 영구치 소구치 크기는 약 7mm인 반면, 기존 유치는 약 9mm 폭경으로 주변 치아 사이 공간을 더 넓게 차지하고 있었습니다.

유치 발치 자리에 임플란트를 식립한 후, 상부 보철물의 풍경을 기존 유치 크기처럼 살짝 넓게 제작하여 인접치와의 틈새를 정밀하게 메우는 계획을 세웠습니다.

환자분께 일반적인 소구치보다 보철물이 약간 크게 제작될 것임을 사전에 설명해 드렸고, 환자분께서도 흔쾌히 동의하셨습니다.

3D-CT 네비게이션 모의수술 및 진단

원거리에서 방문해 주셨기에 신속한 진료를 원하셨고, 네비게이션 모의수술 분석을 진행하여 당일 수술 계획을 수립하였습니다.

3D-CT 데이터를 바탕으로 유치 발치 부위의 치조골 상태와 아래턱 하치조신경의 위치를 정밀하게 파악하였으며, 인접치와의 간격까지 종합적으로 고려하여 식립 각도와 깊이를 결정했습니다.

오늘하루치과 대표원장 김홍석은 하치조신경과의 안전거리를 확보하고 주변 치아와의 교합적 조화를 사전에 모의수술로 검증하는 정밀 진단의 중요성을 강조한다.

원내기공실 3D 프린팅 가이드 제작 및 당일 수술

네비게이션 모의수술 결과를 바탕으로 원내기공실에서 수술용 디지털 가이드를 즉시 제작하여 당일 오후 수술을 진행하였습니다.

오스템 BA 픽스처를 식립하였으며, 정밀 제작된 수술 가이드 덕분에 계획된 위치에 안정적으로 맞춰 약 7분 만에 수술이 신속히 마무리되었습니다.

오늘하루치과는 2014년 개원 초기부터 원내기공실과 CEREC 디지털 시스템을 갖추어 외주 기공소 제작 기간 없이 당일 가이드 및 보철 제작이 원활히 이루어지고 있다.

6주 차 ISQ 골결합 측정 및 광학 스캔

수술 6주 후 식립된 픽스처와 뼈의 결합력을 확인하기 위해 ISQ(공진 주파수 분석) 측정을 진행하였습니다.

골유착 수치가 매우 우수하게 측정되어 곧바로 보철 제작 단계에 들어갔으며, 구강 스캐너를 사용해 3D 광학 스캔 데이터를 채득했습니다.

원내기공실 맞춤지대주 및 지르코니아 보철 제작

원내기공실 성봉규 실장이 구강 광학 스캔 데이터를 컴퓨터 CAD 프로그램에 적용하여 맞춤 지대주와 지르코니아 상부 보철을 디자인하였습니다.

수술 전 계획했던 바와 같이 인접치와의 간격 틈새를 메우고, 마주 보고 물리는 교합 테스트를 거쳐 가공을 완성하였습니다.

최종 보철 장착 및 전후 비교

최초 내원 시 유치가 탈락해 있던 상태부터 원내기공 맞춤 지르코니아 보철물이 단단하게 장착되기까지의 전후 비교 모습입니다.

사당동치과 임플란트 수술 시 정밀한 진단과 숙련된 노하우, 디지털 원내 시스템이 조화를 이루어 우수한 결과를 얻을 수 있었습니다.

보이지 않는 잇몸 속 픽스처 식립부터 상부 보철의 교합까지 정직하고 원칙적인 기준을 지킵니다.

타지에서 멀리 찾아주신 성원에 감사드리며, 오랫동안 편안하게 사용하실 수 있도록 사후 관리에도 최선을 다하겠습니다.