당일 임플란트 조건 모든 경우에 가능한 것은 아니며, 명확한 뼈와 잇몸 조건이 필요합니다

치아를 뽑는 날 임플란트 뿌리(픽스처)를 바로 심고, 필요에 따라 임시치아까지 하루 만에 진행하는 방식을 '당일 임플란트' 또는 '발치 즉시 식립'이라고 부릅니다. 치료 기간과 마취 횟수를 줄일 수 있어 많은 분이 선호하지만, 모든 잇몸 상태에 적용할 수 있는 것은 아닙니다.

당일 임플란트가 안정적으로 자리 잡으려면 치아를 둘러싼 뼈의 형태, 남아 있는 염증의 정도, 초기 고정력을 얻을 수 있는 잔존골의 양이 명확한 기준을 충족해야 합니다.

첫 번째는 초기 고정력을 얻을 수 있는 잔존골입니다. 발치한 자리의 빈 구멍(발치와)보다 더 깊은 위치에 임플란트를 단단히 붙잡아줄 뼈가 충분히 남아 있어야 합니다.

두 번째는 급성 염증과 고름의 부재입니다. 치아 뿌리 끝에 만성 염증이 살짝 있더라도 깨끗이 긁어낼 수 있는 수준이라면 가능하지만, 광범위한 고름이 잇몸뼈를 녹이고 있는 상태라면 식립체 표면에 골유착이 정상적으로 일어나기 어렵습니다.

세 번째는 충분한 잇몸 조직(연조직)입니다. 뼈뿐만 아니라 식립 부위를 단단하게 감싸줄 잇몸의 두께와 양이 확보되어야 감염 위험을 막고 심미적인 치은 라인을 만들 수 있습니다. 전반적인 치료 시기 구분이 더 궁금하시다면 발치 후 임플란트 시기 가이드를 참고해 보실 수 있습니다.

가장 대표적인 불가능 사례는 심한 치주염으로 치조골이 심하게 소실된 경우입니다. 치아가 흔들려 뽑아야 할 정도로 뼈가 주저앉았다면, 식립체를 물리적으로 지지해 줄 뼈가 없어 당일 식립 자체가 성립되지 않습니다.

위턱 어금니 부위에서 상악동이 많이 내려와 뼈 잔여량이 극히 부족한 상태 역시 당일 식립을 피하는 것이 안전합니다. 무리하게 식립하기보다 상악동 거상술과 뼈이식을 먼저 진행한 후 뼈가 단단해지기를 기다려야 합니다.

또한, 이갈이나 이를 꽉 무는 강한 교합 습관이 있는 분의 경우 뼈와 결합하기 전 초기에 반복되는 충격으로 초기 고정이 흔들릴 수 있어, 무리한 당일 임시치아 연결보다는 충분한 치유 기간을 거치는 지연 식립을 권장합니다.

오늘하루치과는 원내기공실 3D 프린터로 수술 가이드를 당일에 제작할 수 있어, 진단과 모의수술 계획부터 가이드 출력과 식립까지 하루 흐름으로 이어갈 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다. 하지만 조건이 되지 않는다면 당일에 심지 않는다는 원칙을 지킵니다.

1. 3D CT 및 구강스캔 정밀 분석
2D 파노라마 사진만으로는 파악하기 어려운 치조골의 두께, 잔존골 높이, 신경관과의 거리를 입체로 정밀 측정합니다.

2. 컴퓨터 모의수술 및 가이드 출력
최종 인공치아가 맞물릴 교합 위치를 먼저 계산한 뒤, 가장 단단한 뼈를 찾아 픽스처의 식립 각도와 깊이를 정합니다. 계획이 확정되면 원내 3D 프린터로 전용 맞춤 수술 가이드를 출력합니다.

3. 정밀 발치 및 감염 조직 제거
치아를 뽑을 때 주변 잇몸뼈가 손상되지 않도록 조심스럽게 발치한 뒤, 발치와 내부의 육아조직과 염증을 철저하게 긁어냅니다.

4. 수술 가이드 장착 및 식립
출력된 수술 가이드를 구강 내에 고정하고 미리 정해둔 경로와 깊이 그대로 정확하게 식립합니다. 뼈와 임플란트 사이 틈새가 있다면 골이식재를 꼼꼼히 보충합니다.

5. 모니터를 통한 수술 결과 설명
수술 후 의자에 연결된 대형 모니터로 계획했던 위치와 실제 식립된 결과를 대조해 보여 드리며 현재 상태와 치유 일정을 차분히 설명드립니다.

당일 식립이 원활히 마무리되었더라도 뼈와 픽스처가 단단히 결합하기까지는 세심한 관리가 필요합니다. 병원에서 안내해 드리는 주의사항을 엄격히 지켜주셔야 부작용을 예방할 수 있습니다.

수술 직후 좋은 관리 습관:
수술 부위에는 이틀 동안 얼음찜질을 해주시는 것이 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 처방받은 약은 지시에 따라 남기지 않고 모두 복용해야 하며, 수술 부위의 직접적인 양치는 실밥을 제거한 후에 시작합니다.

반드시 주의해야 할 점:
입안에 고이는 피와 침은 뱉지 말고 삼켜야 압력이 생기지 않아 안정적으로 지혈됩니다. 잇몸 위로 솟아 있는 은색 단추(치유 지대주)는 혀로 밀어내지 않도록 주의하시고, 혹시라도 풀려서 빠진 경우에는 치과로 바로 연락해 주시면 됩니다. 뼈이식을 함께한 경우 미세한 하얀 알갱이가 조금 나올 수 있으나 자연스러운 현상이므로 놀라지 않으셔도 됩니다.

절대 피해야 할 행동:
일주일 동안은 빨대 사용을 엄격히 금합니다. 음주와 흡연은 잇몸 혈류를 방해하고 감염을 일으켜 임플란트 실패로 이어질 수 있으므로 반드시 중단하셔야 합니다. 사우나, 찜질방, 과도한 운동 역시 회복을 방해하므로 피해야 합니다.

※ 일반적인 모든 치과 치료는 개인에 따라 출혈, 통증, 이시림, 보철물 탈락 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 치료 전 의료진과 충분한 상담을 권장합니다.