발치 후 어금니 당일 네비게이션 무절개 임플란트 식립

오른쪽 아래 어금니를 뽑은 뒤 비어 있는 상태로 지내시다가, 지인분의 소개로 네비게이션 방식을 통한 치료를 위해 내원해 주신 분의 이야기입니다.

치아가 빠진 채로 시간이 지나면 잇몸뼈 흡수나 인접 치아의 이동이 일어날 수 있어 적절한 시기의 수복 계획이 중요합니다.

내원 당시 구강 상태 및 파노라마 확인

‘발치한 지 4개월 정도 되었는데, 네비게이션 방식으로 편안하게 심고 싶어요.’라며 내원해 주신 40대 환자분이셨습니다.

치료 과정의 통증이나 부담감에 대한 걱정으로 지인분들께 여러 경로로 물어보신 끝에 찾아오셨다고 말씀해 주셨습니다.

신뢰를 바탕으로 먼 길을 찾아주신 만큼, 현재 상태를 정확히 진단하고 가장 안전한 경로를 설계해 드리고자 정밀 검사를 시작했습니다.

3D CT 데이터 기반 네비게이션 모의 분석

발치 부위의 뼈 상태를 평가하기 위해 3D CT 데이터를 면밀히 검토했습니다. 발치한 지 4개월이 지나 치조골이 새로 형성되는 과정에 있었으며, 상부 골밀도는 아직 성숙 단계였으나 하방 기저골의 밀도가 충분하여 우수한 초기 고정을 확보할 수 있는 조건이었습니다.

환자분께서도 당일 수술을 희망하셨기에, 오전에 구강 스캔과 3D CT 분석을 마친 뒤 오후에 식립을 이어가는 원데이 당일 수술을 계획했습니다. 오늘하루치과는 원내기공실 3D 프린터로 수술 가이드를 당일에 제작할 수 있어 진단과 계획, 식립을 같은 날 이어갈 수 있습니다. 다만 잔존골과 초기 고정 조건이 충족되지 않으면 당일 무리하게 심지 않습니다.

원내 원데이 시스템을 통한 수술 가이드 제작

원데이 네비게이션 수술이 안전하게 이루어지려면 3D CT 분석 시스템과 더불어 맞춤형 수술 가이드를 오차 없이 당일에 출력할 수 있는 디지털 인프라가 뒷받침되어야 합니다.

원내기공실의 3D 프린팅 시스템을 통해 컴퓨터로 사전 계획한 식립 각도와 깊이가 반영된 가이드를 신속하게 제작했습니다.

무절개 네비게이션 임플란트 식립

미리 시뮬레이션한 가이드를 장착한 후 오스템 픽스처(4.5×10mm)를 식립했습니다. 뼈의 부피와 질이 양호하여 별도의 뼈이식 없이 무절개 방식으로 진행할 수 있었습니다.

잇몸을 넓게 절개하지 않고 작은 구멍을 통해 식립하면 출혈과 붓기가 현저히 줄어들고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 다만 무절개가 모든 경우에 가능한 것은 아니며, 잇몸 상태와 뼈 형태에 따라 절개나 연조직 처치가 필요한지 사전에 엄격히 구분합니다.

골유착 확인 및 최종 지르코니아 보철 수복

수술 후 약 2개월이 지난 시점에 내원하셔서 임플란트와 치조골의 결합 강도를 나타내는 ISQ 수치를 측정했습니다. 안정적인 수치를 확인한 뒤 디지털 구강 스캐너로 데이터를 채득했습니다.

원내기공실에서 대합치와의 교합 관계와 인접치와의 간격을 정밀하게 계산하여 맞춤형 지르코니아 보철물을 완성해 체결해 드렸습니다. 당일 수술부터 보철 세팅까지 큰 불편 없이 편안하게 마무리되었다며 환자분께서도 매우 기뻐하셨습니다.

치료 1년 후 정기 검진 경과

치료 종료 후 1년이 경과한 정기 검진 사진입니다. 식립 부위 주변의 잇몸뼈가 안정적으로 유지되고 있으며, 저작 기능 역시 편안하게 유지되고 있음을 확인했습니다.

정밀한 계획과 적절한 조건 판단이 결합될 때 빠른 치료 과정 속에서도 장기적인 안정성을 얻을 수 있습니다.