오늘하루치과 이수역·사당동
안녕하세요. 오늘하루치과 대표원장이자 심미치과 인정의 김홍석입니다.
오늘은 과거 타원에서 받으셨던 라미네이트 보철물이 탈락되어 부천에서 오늘하루치과까지 찾아주신 30대 여성 환자분의 증례를 소개해 드립니다. 치아 삭제량을 정밀 분석한 뒤, 라미네이트 재접착 대신 안정적인 지르코니아 크라운 심미보철로 진행했던 과정입니다.
환자분께서는 3년 전 타 치과에서 진행하셨던 라미네이트가 갑자기 떨어지면서 심미적으로나 일상생활에서 큰 불편을 느껴 멀리 부천에서 내원하셨습니다.
대화를 나눌 때 전면으로 드러나는 송곳니(견치) 부위였기 때문에 환자분께서 느끼시는 심미적 스트레스가 꽤 커 보였습니다.
구강 내부를 살펴보니, 씹는 힘(교합력)을 많이 받는 송곳니 부위의 라미네이트가 완전히 떨어진 상태였습니다. 라미네이트는 치아 가장 겉면인 법랑질에 접착될 때 강력한 결합력을 유지할 수 있습니다. 반면, 치아 안쪽인 상아질이 노출된 조건에서는 접착 강도가 떨어져 탈락 위험이 급격히 높아집니다.
탈락된 송곳니의 잔존 치질 상태를 정밀 관찰해 보니, 이전 치료 시 삭제가 깊게 이루어져 이미 상아질이 겉으로 노출된 상태였습니다. 이처럼 결합력이 약해진 상태에서 지속적으로 씹는 힘이 가해지다 보니 보철물이 견디지 못하고 탈락한 것으로 판단되었습니다.
이미 상아질까지 삭제가 진행된 치아에는 라미네이트를 다시 붙이더라도 재탈락 가능성이 매우 높습니다. 따라서 아쉽지만 치아를 전체적으로 감싸 보호해 주는 지르코니아 크라운 방식으로 치료 방향을 전환하는 것이 가장 안전한 최선의 선택입니다.
환자분께 현 상태와 치료 계획 변경 이유를 상세히 설명드렸고, 환자분께서도 충분히 이해하신 후 크라운 치료에 동의해 주셨습니다. 이어 주변 치아 색상을 확인해 보니, 가장 밝은 톤에 속하는 B1 셰이드를 띠고 있었습니다.
사회생활 중 치아 갭으로 인한 불편을 즉시 해소해 드리기 위해, 당일 3D 구강 스캔 후 세렉(CEREC) 시스템을 활용하여 임시치아를 정교하게 제작해 세팅해 드렸습니다.
세렉 임시치아 블록은 기본적으로 A2 셰이드를 사용하므로, 매우 밝은 B1 톤을 가진 환자분의 인접 치아에 비해 임시치아가 약간 어둡게 느껴질 수 있습니다. 다만 아래쪽 치아에 비해서는 한결 밝고 자연스럽게 맞춰진 상태에서 최종 보철 제작 단계로 들어갔습니다.
인상 채득한 데이터를 3D 디지털 스캐너로 변환한 뒤, 오늘하루치과 원내기공실에서 CAD/CAM 기공 방식을 이용해 최종 지르코니아 크라운 디자인을 진행했습니다.
오늘하루치과는 주요 보철물을 외부 기공소로 보내지 않고 원내기공실에서 제작하며, 진료실 원장과 전문 기공사가 환자의 색상·형태·교합을 직접 함께 확인하고 맞추기 때문에 판단의 흐름이 끊기지 않습니다.
제작된 지르코니아 크라운을 시적(Try-in)하고, 내부 시멘트 색상을 조절할 수 있는 Try-in paste를 활용하여 미세한 색감 차이를 점검하였습니다.
앞니와의 색상 조화는 훌륭하게 맞아떨어졌으나, 뒤쪽 작은 어금니(소구치)의 경우 톤이 다소 밝아 보철물과 대비가 느껴졌습니다. 본래 송곳니는 치아 구조상 앞니보다 살짝 어두운 톤을 띠는 것이 자연스럽지만, 환자분께서 기존의 밝은 느낌을 선호하셨기에 소구치로 이어지는 자연스러운 그라데이션을 고려하여 톤을 섬세하게 조정하기로 협의했습니다.
심미적 만족도가 무엇보다 중요한 부위인 만큼, 진료실과 기공실의 협율을 통해 미리 다양한 셰이드 단계의 크라운을 세밀하게 구비하였습니다.
오늘하루치과는 원내기공실에서 디지털 3D 데이터를 보존하고 있어, 완벽히 동일한 형태의 보철을 복제하면서 색상과 투명도만 미세하게 다르게 조율해 여러 개를 제작하는 것이 가능합니다.
미리 제작한 단계별 크라운을 구강 내에 하나씩 적용해 보며 환자분과 직접 비교 및 상담을 진행하였고, 최종적으로 가장 자연스럽고 우수한 밸런스를 보이는 크라운을 선택해 부착해 드렸습니다.
앞니보다 미세하게 밝으면서도 뒤쪽 소구치와 부드럽게 연결되는 완성도 높은 결과를 얻을 수 있었습니다. 치료가 완료된 후 거울을 보신 환자분께서도 기대 이상으로 자연스럽다며 환한 미소를 보여주셨습니다.
이상 라미네이트 탈락으로 인한 송곳니 치아크라운 심미보철 치료 케이스를 마칩니다. 감사합니다.
| 구분 | 일반적인 라미네이트 재치료 | 오늘하루치과 심미보철 재치료 |
|---|---|---|
| 진단 기준 | 탈락 부위에 단순히 라미네이트 재접착 시도 | 상아질 노출 및 삭제량을 정밀 평가하여 크라운 전환 판단 |
| 보철 제작 방식 | 외부 기공소 의뢰로 세부 색상 수정 시 수일 소요 | 원내기공실 3D CAD/CAM으로 단계별 맞춤 셰이드 미리 준비 |
| 심미성 조율 | 기공소 전달 과정에서 색상 단절 발생 가능 | 원장과 기공사가 함께 환자 구강을 직접 확인하여 미세 조율 |
삭제량이 많아 접착력이 떨어진 송곳니 라미네이트 탈락 케이스에서, 치아 보호와 심미성을 동시에 완성하는 맞춤 지르코니아 크라운으로 재치료를 완료했습니다. 원내기공실을 통해 인접 치아와의 자연스러운 색상 그라데이션을 완벽히 구현하여 환자분의 만족도를 높였습니다.
※ 모든 치과 치료는 개인에 따라 출혈, 통증, 이시림, 보철물 탈락 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 치료 결과는 구강 상태·전신 건강·유지관리에 따라 달라질 수 있습니다. 치료 전 의료진과 충분한 상담을 권장드립니다.
이수역(총신대입구역) 7번 출구 · 골든시네마타워 7층
02-522-2828 · 월화수금 10:00~18:30 / 목 14:00~21:00
진단 근거를 환자분께 설명드리고 치료를 결정합니다.