어금니 인접면 충치 당일 세라믹 인레이 치료 과정

안녕하세요. 대한심미치과학회 인정의 과정을 이수한 대표원장 김홍석입니다.

오늘은 어금니 통증으로 이수역치과를 검색하신 뒤, 당일 빠르게 충치치료를 마치기 위해 내원해 주신 환자분의 임상 사례를 정리해 드리고자 합니다.

환자분께서는 "왼쪽 아래 어금니 쪽 충치가 심해진 것 같아 통증이 느껴지는데, 바쁜 일정 때문에 당일에 치료를 마치고 싶다"며 내원해 주셨습니다.

환자분의 주소(Main Complaint)를 정확히 파악하기 위해 파노라마 X-ray 검사를 먼저 진행하였습니다.

진단 결과, 왼쪽 아래 제2소구치(#35)와 제1대구치(#36) 사이의 인접면 우식이 진행되어 통증이 유발된 것으로 판단되었습니다.

파노라마 X-ray 촬영을 통한 충치 부위 확인

X-ray 소견을 기초로 구강 내부를 직접 정밀 관찰하였습니다.

과거 레진 치료를 받았던 제1대구치 전방부 치질이 검게 비쳐 보였으며, 미세한 세로 방향의 크랙(균열선)도 관찰되었습니다.

이어지는 제2대구치 영역 역시 인접면에서 시작된 우식이 상부 치질을 통해 멍든 것처럼 어둡게 투영되고 있는 상태였습니다.

구강 내 검진으로 확인한 치아 파절 및 인접면 우식

충치 부위를 정밀하게 정리해 들어가는 1차 삭제 과정의 구강 모습입니다.

기존에 충전되어 있던 레진을 제거하자, 표면에서 보였던 것보다 내부에서 훨씬 더 광범위하게 진행된 우식이 확인되었습니다.

충치 단계별 제거 및 신경보호(SDR 레진) 조치

치수(신경) 조직에 조심스럽게 접근하며 잔여 충치를 지속적으로 다듬어 내었습니다.

다행히 신경 노출 없이 우식 부위가 깔끔하게 제거되어 신경치료 없이 세라믹 인레이 시술로 자연치아를 보존하기로 결정하였습니다.

오늘하루치과 김홍석 원장에 따르면, 우식이 깊게 형성된 바닥면에는 생체적합성이 우수한 SDR 특수 레진을 적층 배치해 시림 증상을 유발하는 미세 간극을 차단하는 것이 사후 불편감을 줄이는 핵심 진료 기준입니다.

선행 치아의 충치를 정리하고 나자, 인접해 있던 뒷치아의 인접면 충치와 크랙 라인이 확연하게 드러났습니다.

프라임스캔 구강스캔과 세렉(CEREC) 당일 인레이 제작

충치가 제거된 치아 형태를 정밀 복원하기 위해 최신 디지털 구강스캐너인 프라임스캔(PrimeScan)으로 정밀 구강 스캔을 수행하였습니다.

스캔 데이터는 원내기공실로 실시간 전송되었으며, 전담 기공사가 세렉(CEREC) 3D 디자인 프로그램을 통해 최적의 세라믹 인레이 보철물 설계를 시작했습니다.

본원은 2012년부터 세렉(CEREC) 장비를 원내기공실에 도입해 외부 기공소 거침 없이 당일 세라믹 인레이 보철을 직접 제작하는 시스템을 갖추고 있습니다.

사당동치과 진료를 고민하시는 환자분들을 위해 원내기공실과 디지털 가공 시스템을 연계하여 삭제 부위 오염을 예방하고 재마취의 불편함을 줄여드립니다.

세렉 MCXL 밀링기를 활용한 인레이 가공 작업은 약 10여 분 만에 정교하게 완성되었습니다.

제2소구치에 가공된 보철물을 접착한 후, 제1대구치 부위의 우식 및 크랙 정리와 보철 세팅까지 신속히 정돈하였습니다.

세라믹 인레이 최종 세팅 및 충치치료 완료

세라믹 인레이를 정밀하게 접착 완료한 직후의 구강 모습입니다.

자연치아와 구별하기 힘들 정도의 심미성과 우수한 강도를 동시에 확보하였으며, 전체 치료 과정이 당일 신속하게 마무리되었습니다.

치료 전 충치가 비쳐 보이던 어금니와 당일 인레이 치료가 완료된 후의 구강 상태 비교입니다.

지저분하게 남아 있던 검은 우식과 균열 부위가 깨끗하게 정리되고 자연스러운 치아 형태가 완성되었습니다.

오늘하루치과 대표원장 김홍석은 보철물의 정밀한 접착 기술이 인레이의 장기적인 탈락 방지 및 파절 예방을 결정짓는 핵심 요소라고 강조합니다.