부러진 앞니 부분교정과 네비게이션 임플란트 식립

안녕하세요. 이수역 오늘하루치과 김홍석 대표원장입니다.

날씨가 많이 쌀쌀해진 계절입니다. 건강 관리에 유의하시며 따뜻한 하루 보내시길 바랍니다.

내원 당시 구강 및 방사선 검사

‘앞니가 부러져서 남들 앞에 서기가 부담스러워요’라며 20대 여성 환자분께서 치과를 찾아주셨습니다.

검진 결과, 상악 앞니(중절치)가 부러진 상태로 공간이 많이 좁아져 있었습니다.

아래 앞니의 치열이 불규칙해지면서 위쪽 치아가 위치해야 할 공간을 침범한 상태였습니다. 지속적으로 부적절한 교합력이 가해지면 치아가 마모되거나 흔들리다 파절되는 현상이 발생하게 됩니다.

MTA 부분교정을 통한 앞니 공간 확보

근본적인 원인을 해결하지 않고 임플란트만 심게 되면 동일한 교합 문제로 보철물이 손상될 위험이 있습니다.

따라서 아래 치아를 가지런하게 다듬어 위쪽 치아가 들어설 공간을 마련하기 위해 MTA 앞니 부분교정을 먼저 진행하기로 하였습니다. 진단 과정에는 치과교정과 전문의와의 협진이 이루어졌습니다.

사회생활을 하시는 젊은 환자분이었기에 교정 기간 동안 앞니 빈 공간이 노출되지 않도록 배려했습니다.

인접한 측절치를 활용해 캔틸레버 브릿지(Cantilever bridge) 형태의 임시 치아를 만들어 외관상 불편함을 최소화해 드렸습니다.

치열 정렬 및 수술 환경 조성

부분교정이 순조롭게 이어지면서 불규칙했던 치열이 바르게 정돈되었습니다.

위쪽 중절치가 정상적으로 위치할 수 있는 충분한 공간이 확보된 것을 확인한 후 본격적인 임플란트 수술 단계로 들어갔습니다.

3D CT 컴퓨터 분석 및 네비게이션 식립 계획

앞니 임플란트는 입천장 쪽에 위치한 신경관인 비구개관(Nasopalatine duct)과 가깝고 치조골이 얇아 신중한 접근이 필요합니다.

오늘하루치과는 2014년 문을 연 날부터 모든 임플란트를 네비게이션 방식으로 진행합니다. 3D CT와 구강스캔으로 뼈와 신경관을 입체로 보고, 모의수술로 심을 자리를 먼저 정합니다.

분석 결과 치조골 내부에 픽스처가 정밀하게 위치할 수 있다고 판단하였고, 인접 치아 삭제를 원치 않는 환자분의 뜻에 맞춰 임플란트 식립을 최종 결정하였습니다.

앞니 네비게이션 임플란트 식립

미리 수립한 컴퓨터 모의수술 진단을 바탕으로 안전하게 수술을 진행하였습니다.

앞니 뼈는 어금니보다 훨씬 얇아 난이도가 높지만, 모의분석으로 결정된 식립 경로를 따라 오차 없이 진행하여 깔끔하게 식립을 마쳤습니다.

교정 마무리 및 맞춤 보철 제작

임플란트 픽스처가 치조골과 굳는 동안 교정 치료 역시 완성 단계에 다다랐습니다.

원내 통합치의학과 전문의와 치과교정과 전문의의 긴밀한 협진을 통해 불규칙했던 교합 원인을 깔끔하게 해결할 수 있었습니다.

부분교정이 마무리된 후 최종 보철물의 교합 위치를 미세 조정하고 인상채득을 시행하였습니다.

원내 기공실과의 긴밀한 소통을 거쳐 주변 치아와의 색상, 형태, 교합 관계를 다각도로 고려한 맞춤 지르코니아 보철을 제작하였습니다.

최종 지르코니아 보철 수복 완료

최종 지르코니아 보철물을 정밀하게 세팅한 모습입니다.

치과교정과 전문의의 정확한 진단 아래 치열이 바르게 정돈되었고, 심미성을 최우선으로 고려한 임플란트 수복으로 자연스러운 치아 형태와 색상을 완성하였습니다.

치료 완료 및 스마일라인 회복

가지런해진 치열과 자연스러운 앞니 보철물 덕분에 밝고 아름다운 스마일라인이 회복되었습니다.

치료 완료 후 거울을 보며 오랫동안 신경 쓰였던 앞니 문제가 해결되어 기쁘다고 웃어주시는 모습에 의료진 모두 큰 보람을 느꼈습니다.