치경부마모증 찬물에 시린 치아 목 패임, 원인과 치료법

찬물을 마시거나 양치질을 할 때 치아 뿌리 가까운 목 부위가 찌릿하게 시린 경험이 있으신가요? 잇몸 위쪽 치아 경계면이 V자로 깎여 나간 상태를 치경부마모증(Cervical Abrasion / Abfraction)이라고 부릅니다.

많은 분들이 '칫솔질을 너무 강하게 해서 치아가 파였다'고 생각하시지만, 가장 큰 원인은 치아가 받는 강한 씹는 힘(교합력)에 있습니다. 음식을 씹거나 밤에 이를 갈 때 치아 머리 부분은 좌우로 미세하게 움직이지만, 뿌리는 잇몸뼈에 단단히 고정되어 있습니다.

이때 힘이 집중되는 치아 목 부분의 얇은 법랑질 표면에 미세한 금이 가고 미세 조각들이 튕겨 나가면서 패임이 시작됩니다. 강한 칫솔질이나 산성 음식은 이렇게 드러난 약한 내부 상아질의 마모를 더 가속화하는 요인이 됩니다.

치아 목 패임을 방치하면 패인 부위가 신경에 가까워져 시린 증상이 악화되고, 충치가 생기거나 심한 경우 치아가 부러질 위험이 생깁니다. 따라서 적절한 재료로 패인 곳을 보강해 주어야 합니다.

치료 재료는 크게 글래스아이오노머(GI)와 레진 중 선택하게 됩니다.

GI는 건강보험이 적용되어 비용 부담이 적고 치아 접착 성분이 들어 있다는 장점이 있습니다. 그러나 색상이 다소 불투명하여 심미성이 떨어지고, 완전히 굳는 데 시간이 걸려 잇몸 경계면에 부드럽고 깔끔하게 다듬어 넣기가 상대적으로 까다롭습니다.

반면 레진은 치아 색과 비슷해 매우 자연스럽고, 강도와 접착력이 우수합니다. 오늘하루치과에서는 치아를 추가로 깎아내기보다 패인 치아 목을 두껍게 형성해 주어, 옆으로 전달되는 힘에 버틸 수 있는 구조적 강도를 회복시키는 방향으로 레진 치료를 권해드립니다.

치경부 레진 치료는 치과의사의 숙련도와 접착 원칙 준수 여부에 따라 수명이 크게 달라집니다. 습기에 약한 레진의 특성을 고려해 매 순간 정성을 다해 진행합니다.

1. 상태 확인 및 사진 촬영
진료 의자 모니터로 현재 치아 패임 깊이와 잇몸 상태를 촬영하여 직접 보여 드리며 치료 계획을 설명합니다.

2. 치은압배 및 격리
잇몸과 치아 사이에 가는 실(치은압배사)을 넣거나 견인 기구를 사용해 잇몸을 살짝 밀어냅니다. 숨어 있는 패인 경계를 명확히 드러내고 잇몸 사이에서 나오는 침이나 열구액을 차단하기 위함입니다.

3. 표면 전처리
기존에 떨어진 재료 잔여물이나 착색을 미세하게 정돈합니다. 치아를 무작위로 깎아내지 않고, 아쿠아케어(미세 샌드블라스팅)와 전용 연마 기구(원글로스)로 접착면에 불순물만 깨끗하게 제거합니다.

4. 에칭 및 10-MDP 접착제 적용
겉면 법랑질과 안쪽 상아질의 특성에 맞춰 시간차 산부식을 진행한 뒤 수분을 깨끗이 세척합니다. 이후 시림 완화 성분(10-MDP)이 포함된 2단계 전용 본딩제를 도포하여 강력한 접착 기반을 만듭니다.

5. 레진 층층이 적층 및 광중합
깊은 V자 쐐기 바닥에는 빈 공간이 생기지 않도록 흐름성 레진을 먼 채우고, 바깥층은 치아의 휨 힘을 흡수할 수 있는 탄성 레진을 나누어 쌓은 뒤 굳힙니다.

6. 마감 및 연마
잇몸 경계 1mm 안쪽으로는 레진이 튀어나와 잇몸을 자극하지 않도록 정밀하게 다듬고 매끄럽게 광택을 냅니다.

치경부마모증 치료는 통상 1회 방문으로 마무리됩니다. 치료 직후 마취가 풀리면 시린 증상이 점차 완화되지만, 패임이 깊었던 치아는 며칠간 자극에 민감할 수 있습니다.

치료를 완료했더라도 평소 이를 꽉 무는 습관이나 이갈이가 있다면 레진 부위가 다시 압력을 받아 떨어지거나 치아의 다른 부위가 패일 수 있습니다. 필요한 경우 교합을 미세 조정하거나, 밤에 착용하는 스플린트(나이트가드) 등의 보조 장치를 함께 고려하는 것이 좋습니다.

또한 양치질을 할 때는 칫솔모를 좌우로 세게 문지르기보다 치아 결을 따라 위아래로 쓸어 내리는 올바른 칫솔질 습관을 가져야 합니다.

※ 일반적인 모든 치과 치료는 개인에 따라 출혈, 통증, 이시림, 보철물 탈락 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 치료 전 의료진과 충분한 상담을 권장합니다.