오늘하루치과 이수역·사당동
오늘하루치과 대표원장 김홍석입니다.
치과 치료를 받으신 후 만족도가 높은 환자분들께서 가족이나 지인분들을 소개해 주시는 경우가 많습니다. 이번에 내원해 주신 환자분 역시 치과 진료 후 큰 불편함 없이 회복하신 남편분의 적극적인 추천으로 함께 내원해 주셨습니다.
‘음식을 씹을 때마다 어금니 쪽에 통증이 심하다’며 40대 여성 환자분께서 찾아오셨습니다.
먼저 전체적인 치아와 잇몸뼈 상태를 파악하기 위해 파노라마 X-ray 검사를 진행했습니다. 파란색 화살표로 표시된 양쪽 상악 어금니 부위에 이상 소견이 관찰되었습니다.
정확한 병소의 크기와 잇몸뼈 흡수 정도를 입체적으로 입증하기 위해 3D CT 정밀 검사를 추가로 시행했습니다.
CT 정밀 검사 결과, 우측 상악 어금니는 치근단 염증이 진행되어 상악동 내부까지 염증이 전이된 상악동염 상태였습니다. 이미 기존에 신경치료가 되어 있었으나 재치료로 살리기 어려운 조건이었기에 안타깝게도 발치를 결정하였습니다.
반대편 좌측 상악 어금니 역시 뿌리 끝 염증으로 인해 치조골 손상이 심한 상태였습니다. 이에 따라 양쪽 모두 치아를 발치한 뒤, 잇몸뼈의 외형을 유지하고 재건하는 발치와보존술(뼈이식)을 먼저 시행하기로 치료 계획을 수립했습니다.
환자분의 부담을 줄이기 위해 한쪽씩 순차적으로 치료를 추진했습니다. 우선 왼쪽 위 어금니를 먼저 발치하였습니다.
발치 후 가장 중요한 과정은 염증으로 인해 생긴 육아조직을 철저히 제거하는 것입니다. 잇몸뼈 부위에 염증 연조직이 남아 있으면 뼈이식재를 채워 넣어도 새로운 뼈가 제대로 형성되지 않기 때문입니다. 꼼꼼하게 병소를 다듬은 뒤 뼈이식을 진행하였습니다.
뼈이식 후 약 4개월이 지나 치조골 외형이 안정적으로 형성된 것을 확인했습니다.
오늘하루치과는 2014년 문을 연 날부터 모든 임플란트를 네비게이션 방식으로 진행합니다. 3D CT와 구강스캔 데이터를 바탕으로 컴퓨터 모의수술을 시행하여 임플란트가 식립될 최적의 위치와 각도를 사전에 정밀하게 설계했습니다.
미리 제작한 맞춤 수술 가이드를 활용해 계획했던 위치에 정확히 임플란트를 식립했습니다. 치조골의 고정력이 충분하게 확보되어 수술은 신속하고 깔끔하게 마무리되었습니다.
환자분께서 왼쪽 수술 과정이 원활히 끝나자 반대편 오른쪽 어금니도 동일한 순서로 치료받기를 희망하셨습니다.
이어서 오른쪽 위 어금니의 발치와 뼈이식을 시행했습니다.
새로운 뼈는 기존의 건강한 뼈 세포로부터 자라 들어오므로, 연조직(육아조직)을 완벽히 청소해 주는 작업이 치료 성공의 핵심입니다. 왼쪽과 마찬가지로 염증 조직을 정성껏 정돈한 후 뼈이식재를 채워 넣고 봉합하였습니다.
다시 4개월 간의 뼈 회복 기간을 거친 뒤 CT 정밀 검사를 시행했습니다.
이식한 뼈가 단단하게 잘 자리 잡은 것을 확인하였으며, 모의수술 분석 결과 잔존 골량이 충분하여 우려했던 고난도 상악동 거상술을 크게 거치지 않고도 안전하게 심을 수 있다고 판단되었습니다.
이처럼 미리 3D CT와 구강스캔으로 모의수술을 진행하면 심고 나서 되돌릴 수 없는 요소들을 심기 전에 미리 예측하고 준비할 수 있습니다.
네비게이션 수술을 수행하기 위해 원장진의 진단값을 바탕으로 원내기공실 3D 프린터를 통해 맞춤 수술 가이드를 정밀하게 제작했습니다.
가이드를 구강 내에 얹고 미리 정해둔 각도와 깊이대로 심었기 때문에, 잇몸 절개를 최소화하며 약 10여 분 만에 안전하게 수술을 마칠 수 있었습니다.
식립 4개월 후, 임플란트 본체와 잇몸뼈 사이의 골융합 고정력(ISQ) 수치를 측정하였습니다. 단단한 결합력이 확인되어 최종 보철 제작 단계로 들어갔습니다.
고무 본을 뜨는 불편함 대신 디지털 구강 스캐너로 정밀 입체 데이터를 채득하였고, 원내기공실에서 인접치와의 밸런스와 교합을 정교하게 반영하여 강도가 뛰어난 지르코니아 보철물을 제작·체결해 드렸습니다.
음식을 씹을 때마다 괴롭히던 통증이 사라지고 양쪽 어금니로 편안하게 식사할 수 있게 되어 환자분께서도 매우 만족해하셨습니다.
치근단 염증과 상악동염으로 양측 어금니 통증을 겪으시던 40대 환자분께 단계적 뼈이식(발치와보존술)과 디지털 네비게이션 임플란트를 적용하였습니다. 잇몸뼈를 튼튼하게 재건한 후 정밀 식립하여 통증 없이 씹는 즐거움을 되찾아 드렸습니다.
※ 모든 치과 치료는 개인에 따라 출혈, 통증, 이시림, 보철물 탈락 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 치료 결과는 구강 상태·전신 건강·유지관리에 따라 달라질 수 있습니다. 치료 전 의료진과 충분한 상담을 권장드립니다.
이수역(총신대입구역) 7번 출구 · 골든시네마타워 7층
02-522-2828 · 월화수금 10:00~18:30 / 목 14:00~21:00
진단 근거를 환자분께 설명드리고 치료를 결정합니다.