오늘하루치과 이수역·사당동
안녕하세요. 오늘하루치과 심미치과 인정의 대표원장 김홍석입니다.
오늘 소개해 드릴 임상 케이스는 불의의 교통사고로 인해 상악 전치부(위쪽 앞니) 보철물이 파절되어 내원하신 환자분의 진료 과정입니다. 파절된 기존 브릿지를 제거하고, 내부 치질 재정비와 잇몸선 교정을 거쳐 심미성을 대폭 회복해 드린 사례를 다뤄보겠습니다.
앞니 부위는 음식을 절단하는 기능적인 역할뿐만 아니라, 타인에게 가장 먼저 보이는 심미적 측면에서도 극히 중요한 위치입니다.
50대 남성 환자분께서는 ‘교통사고가 나면서 예전에 해 넣은 위쪽 앞니 보철이 깨졌다’며 급히 진료실을 찾아주셨습니다.
구강 검진을 진행해 보니 이전에 타원에서 치료받으셨던 상악 전치부 치아브릿지 보철물 일부가 파절된 상태였습니다. 특히 환자분은 아래 치아가 위 치아를 깊게 덮는 딥 바이트(Deep Bite, 심교합) 양상을 띠고 있어, 파절된 보철을 철거하고 교합을 정밀하게 고려하여 브릿지를 다시 제작하기로 수립하였습니다.
정밀 진단을 위해 파노라마 X-ray를 촬영하여 전치부 치근 상태를 살펴보았습니다. 과거 타원에서 시행했던 신경치료 충전 상태가 치근단(뿌리 끝)까지 정석적으로 도달해 있지 않은 모습이 확인되었습니다.
보철을 오래 충실히 쓰기 위해서는 뿌리 안쪽 염증 요소를 확실히 정돈해야 하므로, 보건복지부 인증 치과보존과 전문의의 재신경치료를 선행한 후 새로운 브릿지를 진행하기로 판단했습니다.
기존의 파절된 크라운을 조심스럽게 철거하자 보철 내부 치질에 꽤 넓은 범위의 이차 우식(충치)이 진행되어 있었습니다.
남아 있는 치질의 건강도를 확보하기 위해 손상된 우식 부위를 정밀하게 긁어내고, 튼튼한 코어(Core)재를 보강하는 작업을 먼저 계획하였습니다.
우식을 깨끗하게 다듬어낸 자리에 코어를 채워 지대주 형태를 다잡은 뒤 1차 치아 삭제를 완료하였습니다.
오늘하루치과는 앞니 치료 시 기공실과 진료실이 환자의 치아 형태와 색상, 교합 관계에 관한 판단을 이어서 맞추며 심미적 완성도를 최고조로 끌어올립니다.
앞니 치료 동안 일상생활에 지장이 없도록 당일 세렉(CEREC) 디지털 시스템을 이용하여 임시치아를 즉시 제작하여 세팅해 드렸습니다.
세렉으로 제작하는 임시치아는 일반 레진 방식에 비해 내구성이 뛰어나며 단단하게 형태를 유지합니다. 약 2시간 내외로 제작이 완료되며, 임시치아를 사용해 보시는 동안 원내기공실 기공사와 치과의사가 환자분과 직접 대화하며 최종 지르코니아 브릿지의 외형과 색조 방향성을 고도화합니다.
1차적으로 잇몸이 상처 없이 아무는 경과를 관찰한 후, 잇몸선 대칭을 바르게 맞추기 위해 치은절제술을 시행하였습니다.
치아가 빠진 자리에 위치할 폰틱(Pontic, 가공치)이 자연치아처럼 자연스럽게 잇몸에 안착할 수 있도록 라인을 다듬었으며, 조정된 잇몸 형태에 맞춰 임시치아 가장자리도 균일하게 재수정하였습니다.
잇몸 연조직이 안정적으로 회복되는 시간을 활용하여 치과보존과 전문의 채원장님이 기존 포스트를 안전하게 제거하고 재신경치료를 완벽하게 마무리하였습니다.
초기 X-ray 사진에서 끊겨 있었던 신경관 내부 공간이 뿌리 끝까지 깨끗하고 밀도 높은 흰색 선으로 채워진 것을 방사선 소견으로 검증하였습니다.
정돈된 잇몸 라인과 최종 지대주 상태에 맞춰 지르코니아 보철을 위한 구강 스캔 및 정밀 인상을 진행했습니다.
오늘하루치과 원내기공실에서는 수집된 데이터와 환자분이 희망하신 치아 형태·색조를 정밀히 반영해 지르코니아 브릿지를 디자인하고 제작하였습니다. 완성된 지르코니아 브릿지를 전치부에 세팅하여 파절되었던 앞니를 완전하게 복원하였습니다.
하악 전치부 교정을 병행해 깊은 교합을 근본적으로 개선하는 선택지도 안내해 드렸으나, 환자분께서는 현재 완성된 보철 형태와 씹는 느낌만으로도 매우 만족하시어 본 단계에서 치료를 안정적으로 마쳤습니다.
교통사고라는 갑작스러운 상해로 앞니가 깨져 미관상·기능상 커다란 불편을 겪으셨던 50대 환자분께서 치료 결과를 확인하신 후 밝은 웃음을 되찾으셨습니다.
보철 치료의 핵심은 단지 보철물을 빠르게 만들어 붙이는 데 있지 않고, 원내기공실과 진료실이 하나로 연결되어 환자의 입안 조건에 맞춰 오차 없이 판단을 이어가는 것에 있습니다. 정밀한 재신경치료와 치은절제술, 원내 지르코니아 제작이 어우러져 한층 더 건강한 미소를 완성해 드린 전치부 파절 케이스였습니다.
교통사고로 기존 앞니 브릿지가 깨졌던 50대 남성 환자분께, 치과보존과 전문의의 정밀 재신경치료와 치은절제술로 기반을 다진 후 오늘하루치과 원내기공실에서 제작한 지르코니아 브릿지를 최종 세팅하여 자연스럽고 견고한 앞니를 복원해 드렸습니다.
※ 모든 치과 치료는 개인에 따라 출혈, 통증, 이시림, 보철물 탈락 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 치료 결과는 구강 상태·전신 건강·유지관리에 따라 달라질 수 있습니다. 치료 전 의료진과 충분한 상담을 권장드립니다.
이수역(총신대입구역) 7번 출구 · 골든시네마타워 7층
02-522-2828 · 월화수금 10:00~18:30 / 목 14:00~21:00
진단 근거를 환자분께 설명드리고 치료를 결정합니다.