오늘하루치과 이수역·사당동
안녕하세요. 이수역 오늘하루치과의원 대표원장 장지웅입니다.
만 65세 이상 환자분들께서는 국가 건강보험 임플란트 혜택 대상에 해당하십니다. 치아가 전혀 없는 무치악 상태를 제외하면, 평생 1인당 2개의 치아까지 위아래 구분 없이 건강보험 혜택을 받으실 수 있습니다.
수술 시 환자 본인부담금은 시행령 기준으로 대략 37만 원에서 39만 원선으로 책정됩니다.
이번에 내원해 주신 70대 남성 환자분께서는 우측 아래 어금니로 음식을 씹을 때마다 시큰거리는 불편감을 호소하셨습니다.
환자분께서는 건강보험 임플란트를 이용한 치료를 원하셨으며, 해당 제도의 구체적인 보장 내용과 단계별 본인부담금 안내를 다시 한번 명확히 전달해 드렸습니다.
건강보험 임플란트 진료는 총 3단계로 나뉘어 청구됩니다. 1단계는 진단 및 치료 계획 수립 비용으로 약 3만 5천 원이 발생합니다.
2단계는 식립 수술 단계로, 픽스처 청구 비용이 포함됩니다. 본 케이스에서는 오스템 BA 픽스처를 사용하였으며 약 19만 2천 원이 부담 산정되었습니다.
마지막 3단계는 PFM 크라운과 기성 어버트먼트를 체결하는 보철 수복 과정으로 약 17만 2천 원이 적용되어, 총 본인부담금은 약 39만 9천 원 수준으로 안내해 드렸습니다. (선택하시는 픽스처나 부품 라인업에 따라 일부 차이가 발생할 수 있습니다.)
보다 정확한 상태 파악을 위해 3D CT 촬영을 진행하였습니다. 정밀 검진 결과, 우측 하악 어금니 뿌리 끝 주변으로 염증이 크게 잡혀 있어 치조골이 상당 부분 흡수된 상태였습니다.
치아를 발치한 직후에는 임플란트를 안정적으로 고정할 수 있는 잔존 뼈가 부족하여, 우선적으로 치조골 이식술을 시행하여 잇몸뼈를 회복시키기로 결정하였습니다. (뼈이식은 보험 비적용 항목으로 별도의 비용이 발생합니다.)
발치 당일 손상된 잇몸뼈 부위에 뼈이식을 정교하게 진행하였습니다. CT 영상을 살펴보면, 염증으로 인해 텅 비어 있던 어금니 뿌리 주변 부위가 이식재로 치밀하게 잘 채워진 것을 확인할 수 있습니다.
오늘하루치과는 2014년 문을 연 날부터 모든 임플란트를 네비게이션 방식으로 진행합니다. 3D CT와 구강스캔으로 뼈와 신경관을 입체로 보고, 모의수술로 심을 자리를 먼저 정합니다.
건강보험 임플란트 환자분께도 추가 비용 없이 네비게이션 3D 분석과 맞춤 수술 가이드를 동일하게 적용하고 있습니다.
뼈이식을 진행한 부위의 회복 상태와 하치조신경관과의 거리를 정밀 분석한 뒤, 무절개 방식으로 수술을 계획하여 잇몸 절개에 따른 붓기와 출혈, 감염 위험을 최소화했습니다.
원내기공실에서 디지털 3D 프린터로 전용 수술 가이드를 제작하여 식립을 마쳤습니다.
수술은 출혈이 적은 무절개 방식으로 신속히 이뤄졌으며, 사전 컴퓨터 분석을 거친 위치와 깊이에 맞춰 오스템 픽스처가 오차 없이 안정적으로 안착되었습니다.
식립 수술 후 2달 뒤 다시 내원하셔서 골유착 상태를 확인하였습니다.
기존 염증 부위였음에도 불구하고 치조골과 픽스처 간에 단단한 고정값을 보여 보철 제작에 들어갔습니다. 보험 규칙에 따라 기성 지대주와 PFM 크라운으로 진행하였으나, 디지털 스캔 데이터 중첩 기술을 활용하여 기성 부품임에도 정교한 적합도를 구현해 드렸습니다.
약 1년의 시간이 지난 후, 환자분께서 이번에는 왼쪽 위 어금니 부위의 통증을 호소하시며 치과에 재내원하셨습니다.
엑스레이 점검 결과 지난번 하악 어금니 사례와 유사하게 치아 뿌리 주변 뼈가 흡수되어 있었습니다. 오늘하루치과에서는 자연치아 보존을 최우선으로 하기에 재신경치료 후 크라운 수복 가능성에 대해 설명드렸으나, 환자분께서는 고민 끝에 발치 후 건강보험 임플란트 2번째 혜택을 사용하기로 최종 선택하셨습니다.
좌측 상악 어금니 부위의 CT 데이터를 활용하여 네비게이션 분석을 시행하였습니다. 다행히 해당 부위는 고정력을 얻을 수 있는 기본 치조골량이 충분하다고 판단되었습니다.
따라서 치아를 발치함과 동시에 네비게이션 수술 가이드를 적용하여 당일 발치 즉시 식립을 성공적으로 완료하였습니다.
상악 식립 후 3개월이 지나 골유착 상태를 체크하였고, 뼈와 임플란트 간 결합력이 매우 우수하게 측정되었습니다.
하악 때와 마찬가지로 디지털 3D 스캔 중첩을 적용해 정밀하게 맞춘 건강보험 보철물을 성공적으로 세팅해 드리면서 양측 어금니의 교합과 저작 기능을 완벽히 회복해 드렸습니다.
만 65세 이상 건강보험 혜택(1인당 2개)을 활용하여 상·하악 어금니 임플란트 치료를 완성했습니다. 잇몸뼈 손상이 심했던 하악은 뼈이식 후 네비게이션 무절개 식립을, 뼈 상태가 양호했던 상악은 발치 즉시 식립을 진행하여 통증과 회복 기간을 최소화하고 안정적인 저작 능력을 회복하셨습니다.
※ 모든 치과 치료는 개인에 따라 출혈, 통증, 이시림, 보철물 탈락 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 치료 결과는 구강 상태·전신 건강·유지관리에 따라 달라질 수 있습니다. 치료 전 의료진과 충분한 상담을 권장드립니다.
이수역(총신대입구역) 7번 출구 · 골든시네마타워 7층
02-522-2828 · 월화수금 10:00~18:30 / 목 14:00~21:00
진단 근거를 환자분께 설명드리고 치료를 결정합니다.