앞니 파절 깨짐, 치아 삭제 없이 당일 심미레진 수복 사례

식사 도중 예기치 않게 단단한 음식을 씹다가 앞니가 깨져 당황스러워하시는 분들이 많습니다. 앞니는 미소를 지을 때나 대화를 나눌 때 가장 먼저 시선이 닿는 부위이기에, 작은 파절이라도 심미적으로 큰 부담과 불편을 느끼게 됩니다.

이번에 살펴볼 사례는 앞니 끝부분이 파절되어 외관과 기능 회복을 위해 내원해주신 20대 여성 환자분의 당일 직접 심미레진 치료 과정입니다.

환자분께서는 대인관계와 일상생활에서 앞니가 눈에 띄어 고민하시던 중 지인의 권유와 꼼꼼한 검색을 통해 내원해 주셨습니다.

젊은 연령대인 만큼 치아 외형 변화에 민감할 수밖에 없었고, 깨진 부위가 계속 신경 쓰여 최대한 자연스럽고 티가 나지 않게 복원되기를 원하셨습니다.

앞니 파절 상태 확인 및 보존적 치료 계획 수립

구강 내를 면밀히 진찰해 보니, 상악 앞니 절단연 부위가 쐐기 모양으로 떨어져 나간 파절 소견이 관찰되었습니다. 다행히 신경 노출이나 치근 손상까지 이어지지는 않은 상태였습니다.

오늘하루치과는 앞니를 깎지 않고 남길 수 있는 방법부터 확인합니다. 이런 경우 바로 치아를 깎아내는 라미네이트나 크라운을 적용하기보다는, 자연치질을 온전히 보존하며 파절된 부위만 정밀하게 채워 넣는 레진 치료가 가장 적절하다고 판단했습니다.

추후 강한 충격으로 재파절이 발생한다면 그때 보철 치료를 고려해도 늦지 않음을 충분히 설명드렸고, 환자분께서도 치아 보존 중심의 계획에 흔쾌히 동의해 주셨습니다.

자연스러운 색조 재현을 위한 다층 레진 레이어링

자연치아는 단일한 한 가지 색으로 이루어져 있지 않습니다. 안쪽 상아질의 따뜻하고 짙은 톤과 바깥쪽 법랑질의 투명하고 맑은 층이 겹쳐져 고유의 입체감이 형성됩니다.

이번 케이스에서는 Z350 Dentin A2로 깊은 내면의 상아질 색조를 형성하고, Estelite OA2를 사용해 적절한 불투명도와 투광도를 조절한 뒤, 최외곽 층에는 Estelite A1을 얇게 얹어 주변 치아와 자연스럽게 어우러지는 광택을 설계했습니다.

1차 충전 후 정밀 형태 형성 및 광택 연마

각 층별로 레진을 정밀하게 적층하고 1차 광중합 및 대략적인 형태를 잡은 상태입니다. 고배율 사진으로 관찰하며 미세하게 비어 있거나 도드라진 경계부가 없는지 면밀히 확인합니다.

레진 치료의 완성도는 형태를 매끄럽게 다듬고 자연스러운 반사광을 살려내는 연마(Polishing) 과정에서 결정됩니다. 경계부가 매끄럽지 못하면 착색이나 플라크 침착이 쉽게 발생하므로 여러 단계의 연마 기구를 사용해 섬세하게 다듬어 나갑니다.

최종 심미레진 수복 결과 및 광택 재현

치아 표면의 미세한 굴곡(선각)과 빛 반사 라인을 섬세하게 재현한 뒤 최종 연마를 마무리했습니다. 경계선이 드러나지 않고 원래 치아의 색조와 매끄럽게 연결된 것을 확인할 수 있습니다.

치료 직후 환자분께서 거울을 확인하시고는 ‘어느 쪽이 깨졌던 치아인지 전혀 모를 정도로 자연스럽다’며 무척 만족해하셨습니다. 자연치아의 삭제 없이 당일 1회 내원으로 외형과 기능을 온전히 회복한 의미 있는 증례였습니다.