앞니 사이 벌어짐 재치료, 심미 다이아스테마 레진 쉐이드 레이어링 수복

과거 치료받았던 앞니 사이 수복물이 노후화되면서 다시 틈이 벌어지거나 어둡게 착색되어 고민하시는 분들이 많습니다.

이번 사례는 안양에서 거주하시며 지하철 4호선 접근성이 좋은 이수역치과 오늘하루치과로 내원해주신 환자분의 앞니 치간이개(Diastema) 레진 재치료 과정입니다.

초진 구강 상태 확인: 전치부 틈새 벌어짐 및 변색

환자분께서는 대화하거나 웃을 때마다 보이는 앞니 틈새와 얼룩덜룩해진 색상 때문에 심미적인 스트레스를 크게 받고 계셨습니다.

구강 내부를 면밀히 검진한 결과, 중절치와 측절치 사이에 눈에 띄는 공간이 발생해 있었으며 기존에 메워두었던 레진 경계면 주변으로 뚜렷한 변색이 관찰되었습니다.

환자분께서는 여러 부위 중에서도 특히 측절치 주변의 공간이 가장 신경 쓰인다며 해당 부위의 우선적인 개선을 희망하셨습니다.

치아 비율 분석 및 수복 디자인 계획

치아 사이 공간을 정밀하게 계측해 보니, 가운데 대문니(중절치) 크기에 비해 측절치의 너비 비율이 상대적으로 작은 편이었습니다.

따라서 두 치아를 모두 손대기보다는, 비율이 작은 측절치 쪽에 심미 레진을 자연스럽게 덧붙여 공간을 메우는 치간이개(Diastema) 수복 방식을 적용하기로 계획했습니다. 이렇게 하면 치아의 이상적인 심미 비율을 맞추면서도 불필요한 치아 손상을 예방할 수 있습니다.

치면 정밀 세척 및 쉐이드 파악을 위한 전처리

레진 충전 전 가장 중요한 단계는 치아 표면의 미세 착색 물질과 플라크를 깨끗하게 제거하는 치면 전처리 과정입니다.

기존 변색 요소를 깨끗이 청소해야 치아 본연의 고유 색조와 투명도를 정확히 파악할 수 있으며, 레진을 덧붙였을 때 하방의 어두운 착색이 비쳐 보이는 현상을 방지할 수 있습니다.

맞춤 쉐이드 복합 레진 레이어링 축조

주변 자연치아의 색상이 일반적인 톤보다 다소 불투명도가 높은 A3.5 계열에 해당하여, 단일 레진만으로는 자연스러운 색감을 재현하기 어려웠습니다.

상아질 층의 깊은 색감을 위해 3M Z350 Dentin A4와 Estelite OA3를 조합하여 투과도를 조절하고, 외곽 법랑질 층에는 Estelite A2를 적층하는 정밀 쉐이드 레이어링 기법을 적용했습니다.

오늘하루치과는 다양한 불투명도와 쉐이드를 가진 심미 레진 시스템을 갖추고 숙련된 치과의사가 1:1 맞춤 레이어링을 직접 시행합니다.

1차 형태 점검 및 선각(Line Angle) 형성

1차 충전 후 치아의 외곽 윤곽선과 빛이 반사되는 선각(Line angle)을 면밀히 점검했습니다.

1차 연마만으로도 틈새는 닫혔지만, 주변 치아와 완벽하게 어우러지는 굴곡과 질감을 만들기 위해 미세한 추가 폴리싱 작업을 이어갔습니다.

최종 정밀 연마 및 자연스러운 잇몸 라인 완성

최종 연마를 완료한 당일 구강 내 모습입니다. 치아 틈새 부위의 레진 경계면을 정밀하게 다듬기 위해 사용했던 치은 압배사(치실 형태의 기구)로 인해 일시적인 미세 출혈이 관찰되지만, 며칠 내로 잇몸은 깨끗하게 가라앉게 됩니다.

앞니 심미치료는 단순히 틈을 메우는 것을 넘어 주변 치아와의 색조, 투명도, 표면 텍스처의 밸런스를 정교하게 구현해내는 것이 진료의 핵심입니다.

사당동치과 오늘하루치과 대표원장 김홍석은 앞니 벌어짐 레진 치료 시 단순 충전이 아닌 주변 치아와의 황금 비율과 층별 쉐이드 매칭이 심미적 완성도를 좌우한다고 강조합니다.

치료 전후 비교 및 자연스러운 외형 회복

치료 후 거울을 확인하신 환자분께서는 기존에 받았던 치료보다 경계선이 전혀 티 나지 않고 본래 본인 치아처럼 자연스럽다며 높은 만족감을 표하셨습니다.

남아있는 다른 부위의 노후된 수복물에 대해서도 추후 정기검진을 통해 단계적으로 개선해 나가기로 안내해 드렸습니다.