

안녕하세요. 통합치의학과 전문의 김홍석 원장입니다.
치아는 겉으로 보기에 이상이 없어 보여도 내부에서 서서히 충치가 진행되는 경우가 많습니다. 특히 통증이 없는 초기 단계에는 스스로 인지하기 어렵기 때문에, 정기적인 검진을 통해 미세한 변화를 미리 발견하고 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다.
오늘은 정기검진 중 기존 치료 부위 하방에서 발생한 충치를 발견하여, 자연치아를 최대한 보존하며 깔끔하게 치료한 사례를 소개해 드리겠습니다.
치과 치료는 시기를 놓칠수록 치료 범위가 넓어지고 비용 부담도 커지게 됩니다. 바쁘시더라도 가까운 이수역치과에 내원하셔서 주기적으로 구강 상태를 점검해 보시길 권장합니다.
이번에 내원해 주신 환자분은 구강 관리에 관심이 많으신 20대 분이었습니다. 특별한 통증이나 불편함은 없으셨지만, 정기적인 구강 검진과 스케일링을 받기 위해 내원하셨습니다.
환자분은 약 1년 전 오늘하루치과에 처음 방문하셨던 분입니다. 당시 다른 부위의 시급한 치료들을 먼저 진행하셨는데, 치료 마무리 단계에서 타 치과에서 치료받으셨던 어금니 레진 주변에 미세한 틈이 관찰되었습니다.
당시에는 충치의 진행 속도가 빠르지 않을 것으로 판단되어, 무리하게 뜯어내기보다는 조금 더 지켜보며 정기적으로 추적 관찰하기로 계획했습니다.
환자분께서는 의료진의 권고대로 6개월마다 잊지 않고 정기검진을 잘 받아주셨습니다. 그리고 치료 종료 후 1년이 지난 시점의 정기점검에서 변화가 포착되었습니다.
기존 어금니 레진 하방의 갈색 변색 부위가 이전보다 눈에 띄게 어두워진 것이 관찰되었습니다. 변색이 옅은 상태라면 조금 더 지켜볼 수 있지만, 이처럼 색상이 어둡고 진해졌다면 내부에서 충치(우식)가 진행되고 있다는 신호이므로 신속한 치료가 필요합니다.
다행히 충치의 폭이 넓지 않아 인레이 보철 치료 대신, 치아 삭제량을 줄일 수 있는 레진 충전 치료로 진행하기로 결정했습니다.

정확한 내부 상태를 파악하기 위해 기존에 충전되어 있던 레진을 조심스럽게 제거했습니다. 레진을 걷어내자 하방에 갈색으로 변색된 충치 부위가 명확하게 드러났습니다.
방배동치과 치료 시 가장 중요한 것은 건강한 치질은 최대한 보존하면서 충치가 생긴 우식 부위만 선택적으로 깨끗하게 제거하는 것입니다. 미세한 충치 조직까지 꼼꼼하게 제거하여 향후 2차 충치가 재발할 가능성을 낮추었습니다.
충치를 깨끗이 제거한 빈 공간은 SDR 레진을 사용해 든든한 베이스를 먼저 형성해 주었습니다. 그 위에는 음파 진동을 이용하는 소닉필(SonicFill) 레진을 사용하여 상부 충전을 진행했습니다.
소닉필 레진은 음파 에너지를 받는 동안 일시적으로 흐름성(flow)이 극대화되는 독특한 성질을 가집니다. 덕분에 치아의 미세한 굴곡 및 빈틈까지 스며들어 기포나 빈 공간(void) 없이 정밀하게 밀착됩니다. 진동이 멈추면 다시 단단한 성질로 돌아가 우수한 강도를 자랑합니다.
오늘하루치과 김홍석 원장에 따르면, 레진 치료는 치과의사가 직접 충치를 제거하고 치아 형태를 조각하는 정밀한 과정이므로 의료진의 숙련도와 심미안이 결과를 좌우합니다. 단순히 구멍을 메우는 것이 아니라 치아 원래의 해부학적 구조와 교합면의 굴곡을 정교하게 재현해야 기능적, 심미적으로 완성도 높은 결과를 얻을 수 있습니다.

치료 전후 사진을 비교해 보면, 어둡게 변색되었던 부위가 치아 본연의 밝고 자연스러운 형태로 회복된 것을 볼 수 있습니다. 미세한 교합면의 골짜기 형태까지 자연스럽게 재현되었습니다.
당시 기준 오늘하루치과의 비급여 레진 치료 비용은 치아당 12만 원이었습니다. 환자분께서 정기검진을 소홀히 하셨다면 충치가 신경까지 진행되어 신경치료와 크라운 치료로 이어져 더 큰 비용과 시간이 소요되었을 것입니다. 다행히 조기에 발견하여 당일 레진 치료로 간단히 마무리할 수 있었습니다.
오늘하루치과는 2014년 개원 이래 과잉 진료 없이 자연치아 보존을 최우선으로 하며, 원내기공실과 디지털 장비를 갖추고 사당동치과 진료의 신뢰를 쌓아왔습니다. 가장 좋은 치료법은 문제가 커지기 전에 예방하고 조기에 발견하는 것입니다. 정기적인 검진을 통해 소중한 치아 건강을 지키시길 바랍니다.
| 구분 | 일반 레진 충전 | 소닉필(SonicFill) 레진 |
|---|---|---|
| 충전 방식 | 수동으로 다져 넣는 방식 | 음파 진동을 이용한 자동 흐름성 충전 |
| 빈 공간(Void) 발생률 | 기포나 미세한 빈틈이 생길 가능성 있음 | 우수한 흐름성으로 빈틈없이 정밀 밀착 |
| 강도 및 내구성 | 수축률에 따른 미세 틈 발생 가능 | 중합 수축이 적고 강도가 우수하여 장기 안정성 높음 |
타원에서 치료받았던 어금니 레진 하방의 2차 충치를 1년간의 정기적인 추적 관찰을 통해 적절한 시기에 발견하였습니다. 치아 삭제를 최소화하기 위해 기존 레진을 제거하고 충치 부위만 정밀하게 소파한 뒤, SDR 레진 베이스와 소닉필 레진을 사용하여 당일 빈틈없이 충전 치료를 마무리하였습니다. 정기검진 덕분에 신경치료나 인레이 보철 치료로 진행되는 것을 예방하고 자연치아를 보존할 수 있었습니다.
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진단 근거를 환자분께 설명드리고 치료를 결정합니다.