70대 환자, 어금니 임플란트와 앞니 지르코니아 브릿지로 기능 및 심미성 동시 회복

오늘하루치과에서는 어금니 임플란트와 앞니 지르코니아 브릿지를 결합한 복합 치료를 통해 외형과 기능 모두를 회복한 70대 환자분의 사례를 소개합니다. 이 환자분은 심미보철과 임플란트 수술을 동시에 진행하여 전반적인 구강 건강을 되찾으셨습니다.

70대 남성 환자분께서는 '제대로 씹을 수가 없어 불편하다'는 주소로 오늘하루치과에 내원하셨습니다. 특히 아내분의 적극적인 추천으로 방문하셨다고 전해주셨는데, 이는 저희 치과를 경험하신 많은 분들이 주변에 소개해주시는 덕분입니다.

고령의 환자분임을 고려하여, 무리 없는 범위 내에서 치료 계획을 수립했습니다. 최대한 빠른 시일 내에 한쪽이라도 식사가 가능하도록 하고, 수술로 인해 식사를 못하는 기간을 최소화하는 데 중점을 두었습니다.

라고 불편함을 호소하며 내원해 주신 환자분이신데요아내분께서 무조건 오늘하루치과로가라고 해서 오셨다고 하셨습니다.저희 치과를 경험해보신 많은 분들이기존과 다름에 주변에 소개를 많이 해주시고 계십니다. 감사합니다.​일단 고령의 환자분이시기에 나이에 맞게무리하지 않는 범위에서 치료 계획을 잡아보았습니다. 최대한 빠른 시간 내에 한쪽이라도 식사가 가능해야 하고수술로 인한 영향으로 식사를 못하는 기간이발생해서도 안되기 때문입니다. ​​

정밀한 X-ray와 3D-CT 촬영 후 컴퓨터 분석을 통해 환자분의 구강 상태를 진단했습니다. 진단 결과, 오른쪽 위와 왼쪽 아래 어금니는 임플란트 식립으로 기능을 회복하고, 아래 앞니는 지르코니아 브릿지를 이용해 심미성과 저작 기능을 되찾는 통합 치료 계획을 수립했습니다.

아래 앞니 지르코니아 브릿지 치료 과정

먼저 아래 앞니의 흔들림 원인을 면밀히 분석했습니다. 3D-CT 정밀 분석 결과, 뿌리 끝이 부러져 분리된 것이 명확하게 확인되었습니다. 부러진 뿌리 사이에서 발생한 염증이 주변 치조골을 흡수시켜 흔들림을 유발한 것으로 판단되었습니다. 안타깝게도 해당 치아는 발치가 불가피한 상황이었으며, 주변 건강한 치아를 활용하여 브릿지로 수복하기로 결정했습니다.

초진 시 촬영한 구강 내 사진에서 아래 앞니 주변 치조골 흡수로 인한 흔들림이 관찰되었습니다. 이전에 다른 치과에서 임시로 레진을 사용하여 고정해둔 흔적도 확인할 수 있었습니다.

내원 당일, 아래 앞니 치료를 진행했습니다. 흔들리는 치아를 발치하고, 주변 치아를 최소한으로 삭제한 뒤 CEREC(세렉) 시스템을 활용하여 당일에 임시치아 브릿지를 제작, 장착해드렸습니다. 발치된 공간에는 이종골을 사용하여 잇몸뼈의 볼륨을 유지하는 작업을 시행했습니다. 이종골은 흡수 속도가 비교적 느려 잇몸뼈의 외형을 안정적으로 보존하는 데 효과적입니다.

약 6주 후, 발치 공간의 회복 상태를 확인했습니다. 오베이트 폰틱(Ovate Pontic) 방식을 적용하여 발치된 부위를 수복할 계획입니다. 이 방식은 실제로는 치아 뿌리가 없지만, 마치 뿌리가 존재하는 것처럼 자연스러운 형태의 최종 보철물 제작을 가능하게 하여 심미성을 극대화합니다.

최종 지르코니아 브릿지 보철물을 성공적으로 세팅한 모습입니다. 환자분의 치아 색상이 다소 어두운 편이었기에, 원내기공실 실장이 주변 치아와의 조화를 고려하여 최대한 자연스러운 색상으로 정교하게 재현했습니다. 이질감 없이 자연스럽게 구현된 보철물에 환자분께서는 거울을 보시며 '마치 자기 치아 같다'며 매우 만족해하셨습니다. 환자분의 만족스러운 미소를 보니 저희 의료진도 보람을 느꼈습니다.

치료 전후 스마일 비교 사진에서 확연한 변화를 확인할 수 있습니다. 앞니가 비어있을 때는 다소 부자연스러웠던 미소가, 보철물 세팅 후에는 카메라를 향해 자신감 있게 활짝 웃으시는 모습으로 바뀌었습니다. 이제 앞니 심미보철 과정은 마무리되었으니, 이어서 진행된 임플란트 수술 과정을 살펴보겠습니다.

오른쪽 위 어금니 임플란트: 정밀 진단과 최소 침습

초기 X-ray 파노라마 사진만으로는 측방 거상술이 필요할 것으로 예상되었습니다. 그러나 3D-CT 정밀 분석 결과, 치조정 접근법을 통한 상악동 거상술이 가능하다고 판단되었습니다. 측방 거상술에 비해 치조정 접근법은 최소 절개 또는 무절개 방식으로 진행될 수 있어, 수술 후 붓기와 통증을 현저히 줄일 수 있다는 큰 장점이 있습니다. 오늘하루치과는 이처럼 정확한 디지털 분석을 통해 환자분의 불편감을 최소화하는 치료 방식을 지향합니다.

컴퓨터 분석으로 사전에 계획된 정확한 위치에 임플란트 식립을 성공적으로 완료했습니다. 치조정 접근법 시행 시, 뼈 형성 공간 확보를 위해 자가혈청 PRF(혈소판 풍부 섬유소)를 활용했습니다. 이는 환자 본인의 혈액을 원심분리하여 뼈 성장 인자만을 추출해 사용하는 방식으로, 부작용 위험이 적고 빠른 회복을 돕습니다. 뼈 밀도가 충분히 높지 않아 약 5개월간의 골 융합 기간을 거친 후 최종 보철물을 제작하기로 했습니다. 이수역치과 오늘하루치과는 환자 개개인의 다양한 구강 환경을 고려하여 정밀 진단을 바탕으로 정석적인 진료를 제공합니다. 오늘하루치과는 2014년 개원 초창기부터 모든 임플란트 케이스에 네비게이션 시스템을 100% 적용해온 이수역 권역의 디지털 임플란트 전문 치과입니다.

이번 임플란트 수술에는 오스템 임플란트 BA 모델이 사용되었습니다. 이 모델은 최상위 등급으로, 혈액을 잘 머금는 친수성이 뛰어나 안정적인 골 융합을 기대할 수 있습니다. 오늘하루치과는 오스템 연구 자문 치과로 위촉되어 있으며, 이는 최신 임플란트 기술과 재료에 대한 깊은 이해와 활용 능력을 의미합니다.

왼쪽 아래 어금니 임플란트: 네비게이션으로 빠르고 정확하게

왼쪽 아래 어금니 역시 동일하게 컴퓨터 분석을 통해 진단했습니다. 주변에 비해 뼈 밀도가 다소 낮았지만, 외형적인 부피는 충분하여 추가적인 뼈이식 없이 간단하게 임플란트 식립을 진행하기로 결정했습니다. 네비게이션 임플란트 방식으로 진행되었기에, 수술은 약 5분이라는 짧은 시간 내에 신속하게 마무리될 수 있었습니다.

아래 어금니 임플란트 식립 직후의 모습입니다. 4.5mm 직경의 임플란트를 사용했으며, 최소한의 드릴링 후 주변 뼈를 밀어주는 방식으로 치조골 밀도를 높여준 뒤 식립했습니다. 이러한 방식으로 밀도를 확보한 덕분에 6주 후 안정적인 골 융합 수치가 확인되어 최종 보철물을 올릴 수 있었습니다. 앞니와 마찬가지로 원내기공실에서는 환자분의 구강 내부를 디지털 데이터화하여, 개인의 구강 구조에 최적화된 지르코니아 보철물을 직접 디자인하고 제작했습니다. 사당동치과 오늘하루치과는 이처럼 정밀한 디지털 워크플로우를 통해 환자 맞춤형 보철물을 제공합니다.

모든 진료가 성공적으로 완료된 후의 파노라마 사진입니다. 총 5개월의 치료 기간을 거쳐 모든 과정이 마무리되었으며, 환자분께서는 '이제 식사가 정말 즐겁다'며 크게 만족감을 표현해주셨습니다. 오늘하루치과는 언제나 학술적 근거와 정밀한 진단을 바탕으로, 환자 개개인에게 가장 적합하고 양심적인 진료를 제공할 것을 약속드립니다. 오늘하루치과 대표원장 김홍석은 임플란트와 심미보철의 통합 치료 시, 환자의 전신 건강과 빠른 회복을 최우선으로 고려하여 치료 계획을 수립한다고 강조합니다.

전화상담 : 02-522-2828​6540