

오늘하루치과 통합치의학과 전문의 김홍석 원장입니다. 오늘은 환자 본인의 치아를 활용한 리본그라프트(Re:born Graft)로 잇몸뼈를 이식한 후, 네비게이션 무절개 임플란트 수술을 진행한 복합 치료 사례를 소개합니다.
본 케이스는 저희 치과의 다양한 디지털 시스템과 술식의 장점을 통합적으로 적용하여 성공적인 결과를 이끌어낸 대표적인 사례입니다.
60대 여성 환자분께서 오른쪽 아래 어금니가 흔들리고 통증이 심하다며 "동네분들이 다 여기 가래요"라는 말씀과 함께 오늘하루치과를 찾아주셨습니다.
먼저 X-ray 파노라마 촬영을 통해 환자분의 통증 원인을 정밀하게 진단했습니다. 파란 화살표로 표시된 부위의 잇몸뼈 파괴가 매우 심각한 상태였으며, 이것이 치아의 흔들림과 통증을 유발하는 주된 원인으로 파악되었습니다.
해당 치아는 보존이 어렵다고 판단되어 발치를 결정하고, 발치와 보존술을 시행하여 잇몸뼈가 충분히 형성된 후 네비게이션 임플란트를 진행하기로 치료 계획을 수립했습니다.
임플란트 식립을 위해 잇몸뼈 재건이 필수적이었으므로, 오늘하루치과는 발치한 치아를 활용하여 리본그라프트(Re:born Graft)를 진행했습니다. 기존에는 자가치아뼈를 외부 치아은행에 의뢰하여 며칠 뒤에야 사용할 수 있었지만, 저희 이수역치과는 발치 후 원내에서 약 1시간의 처리 과정을 거쳐 자가치아뼈를 직접 제작할 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.
본인의 치아를 이용한 뼈이식은 생체 적합성이 뛰어나 거부 반응이나 감염 위험이 현저히 낮아 안전합니다. 또한, 잇몸뼈 이식 부위 상부에는 환자 본인의 자가혈청 PRF를 사용하여 이중으로 막아주는 오픈 멤브레인 수술 방식으로 진행하여 안정적인 골 형성을 유도했습니다.

임플란트 수술 전 발치 후 3주 뒤 실밥을 제거하고, 약 6주가량 경과를 확인한 결과, 뼈이식 부위 상방으로 새로운 연조직이 성공적으로 형성되고 있음을 확인했습니다. 일반적인 뼈이식의 골 형성 기간이 4~8개월인 것에 비해, 리본그라프트(Re:born Graft)는 6주~6개월 정도로 약 2개월가량 치료 기간을 단축할 수 있습니다.
이때 충분한 양의 각화치은(단단한 잇몸 조직)이 형성되면, 이후 임플란트 수술을 무절개 방식으로 진행할 수 있게 됩니다.

잇몸뼈 이식 3개월 후, 네비게이션 임플란트 분석을 시행했습니다. 이식된 뼈이식재의 밀도가 아직 완벽하지는 않았지만, 모의 수술 결과 하방 약 3mm의 기존 뼈에서 충분한 초기 고정을 얻을 수 있을 것으로 판단되었습니다. 이에 따라 하방 고정을 확보하는 전략으로 수술을 진행하기로 결정했습니다.
수술 당일 파노라마 사진입니다. 사전에 계획된 네비게이션 방식으로 임플란트 식립을 진행했으며, 충분히 확보된 각화치은 덕분에 무절개 임플란트로 수술을 마칠 수 있었습니다. 무절개 방식은 잇몸 절개를 최소화하여 붓기와 감염 위험을 줄이고, 환자분의 빠른 회복을 돕는 장점이 있습니다.
오스템 BA 픽스쳐를 사용하여 약 7분 만에 신속하게 수술을 마무리했습니다. 오늘하루치과 김홍석 원장에 따르면, 임플란트는 신경이 없어 통증 경보가 없으므로 증상이 없어도 정기검진이 치료 결과를 좌우하는 핵심 요소입니다. 사당동치과 오늘하루치과는 환자분들의 장기적인 구강 건강을 위해 최선을 다하고 있습니다.
임플란트 식립 8주 후, ISQ(임플란트 안정성 지수) 측정값이 매우 양호하게 나와 최종 보철물 수복을 결정했습니다. 디지털 광학 구강 스캐너로 임플란트 정보를 정밀하게 데이터화한 뒤, 원내기공실에서 이 데이터를 바탕으로 디지털 크라운 디자인을 진행했습니다.
환자분의 구강 구조와 주변 치아와의 교합을 면밀히 고려하여 지르코니아 보철물을 정밀하게 제작했습니다. 오늘하루치과는 원내기공실과 CEREC 시스템을 보유해 외부 기공소 없이 당일 보철물 제작이 가능하며, 이는 사당동치과 일대 치과 중 극히 드문 구조입니다.
최종 보철물 세팅 후 촬영한 사진입니다. 처음 진단했던 위치에 임플란트가 정확하게 식립되었고, 치조골 상태도 양호하게 밀도가 증가하는 것을 확인했습니다. 최종 보철물 또한 환자분께서 불편함 없이 사용하실 수 있도록 정교하게 제작되어 높은 만족도를 보여주셨습니다.

수술 6개월 후 정기검진 시 촬영한 CT 사진에서도 최초 네비게이션 진단과 동일한 위치에 임플란트가 안정적으로 식립되어 있음을 명확히 확인할 수 있습니다. 오늘하루치과에서 시행한 이번 네비게이션 임플란트 케이스는 식립 후 ISQ 88의 높은 안정성을 기록했습니다.
겉으로 보이지 않는 부분까지 신뢰할 수 있는 임플란트 치료를 제공하는 것이 오늘하루치과의 목표입니다.
각화치은의 양이 충분한 경우, 네비게이션 임플란트를 활용한 무절개 방식으로 더욱 편안하고 안전하게 수술을 진행할 수 있습니다. 오늘하루치과는 2014년 개원 초창기부터 모든 임플란트 케이스에 네비게이션 시스템을 100% 적용해온 이수역 권역의 디지털 임플란트 전문 치과입니다.
친절한 상담 : 02-522-28284289
60대 여성 환자분은 심하게 손상된 어금니를 발치한 후, 리본그라프트(Re:born Graft)로 잇몸뼈를 성공적으로 재건했습니다. 이후 네비게이션 무절개 임플란트를 통해 정확하고 안정적으로 임플란트를 식립했으며, 원내기공실에서 제작한 맞춤형 지르코니아 보철물로 심미성과 기능성을 모두 회복하여 높은 만족도를 얻었습니다. 6개월 후 정기검진에서도 임플란트의 안정적인 유지가 확인되었습니다.
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