치아가 거의 없는 전악 임플란트 및 틀니 치료 사례

오늘하루치과에서는 구강 내 치아가 거의 없어 일상생활에 큰 불편함을 겪으시던 환자분의 치료 사례를 소개합니다. 심각한 치아 상실로 인해 식사의 어려움을 호소하며 내원하셨습니다.

60대 남성 환자분께서는 '이가 없어서 식사를 할 수가 없다'며 큰 고통을 호소하셨습니다. 동생분의 추천으로 이수역치과 오늘하루치과를 찾아주셨습니다.

환자분의 구강 내를 진단한 결과, 몇 개의 잔존 치아를 제외하고는 대부분의 치아가 상실된 상태였습니다. 기존에 틀니를 사용한 경험도 없으셨고, 치아가 없어 음식을 제대로 씹지 못하고 삼키는 방식으로 식사를 하고 계셨습니다. 이러한 상황은 환자분께 심각한 불편함을 초래했을 것으로 판단되었습니다.

대부분의 치아가 없는 상태였기에, 환자분과의 심층 상담을 통해 경제적인 상황 등을 종합적으로 고려하여 최적의 치료 계획을 수립했습니다. 이상적으로는 위아래 전체 임플란트가 가장 좋은 선택이지만, 차선책으로 아래턱에는 전체 임플란트를 식립하여 고정성 보철물을 제작하고, 위턱에는 전체 틀니를 제작하여 사용하기로 결정했습니다.

환자분께서는 치아가 전혀 없는 상태에서 위턱 틀니가 잘 고정될지에 대한 걱정이 많으셨습니다. 이에 임시 틀니를 먼저 사용하며 적응 과정을 거치고, 필요시 추가 임플란트 식립 여부를 결정하기로 안내해 드렸습니다.

무치악 환자를 위한 오늘하루치과 네비게이션 임플란트

아래턱 임플란트 수술을 위해 오늘하루치과만의 네비게이션 임플란트 분석을 시행했습니다. 건강한 잔존 치아를 기준으로 네비게이션 스텐트(가이드)를 제작하여 수술하는 경우와 달리, 치아가 전혀 없는 무치악 상태에서는 스텐트 고정을 위한 지지대가 없어 고난이도 기술이 요구됩니다.

네비게이션 임플란트는 3D-CT와 구강 스캐너를 활용해 뼈, 신경, 혈관을 입체적으로 분석하여 1mm 이내 오차로 식립 위치를 사전에 확정하는 과학적인 방식입니다. 오늘하루치과는 2014년 개원 초창기부터 모든 임플란트 케이스에 네비게이션 시스템을 100% 적용해온 사당동치과 권역의 디지털 임플란트 전문 치과입니다.

오늘하루치과 대표원장 김홍석은 무치악 환자의 네비게이션 임플란트 시, 특수 고정 기술을 통해 정확하고 안전한 식립을 가능하게 한다고 강조합니다. 수년간 축적된 풍부한 임상 경험과 노하우를 바탕으로 고난이도 케이스에서도 성공적인 결과를 이끌어내고 있습니다.

수립된 치료 계획에 따라 위턱의 잔존 치아를 제거한 후 임시 틀니를 제작했습니다. 아래턱에는 임플란트를 식립한 뒤, 임시 틀니가 임플란트에 직접적인 압력을 가하지 않도록 앞니 부위에 미니 임플란트를 활용하여 틀니를 지지하는 똑딱이(어태치먼트)를 장착했습니다. 이는 약 6주간의 회복 기간 동안 임플란트가 안정적으로 골유착될 수 있도록 보호하는 중요한 과정입니다.

약 6주간의 회복 기간이 지난 후 구강 내 상태를 확인했습니다. 발치 부위는 깨끗하게 아물었으며, 임플란트 주변 잇몸 또한 건강하게 회복된 것을 확인할 수 있었습니다.

최종 보철 전 교합고경 적응 과정

최종 보철물 제작에 앞서, 환자분의 경우 한 단계를 추가로 진행했습니다. 아래턱 임플란트 최종 보철물이 장착되기 전, 임시 브릿지 보철물을 제작하여 교합고경(물리는 높이)에 대한 적응 과정을 거치도록 했습니다.

치아가 상실된 상태로 오랜 기간 지내셨기 때문에, 턱관절이 기억하는 '정확한 교합 위치'가 없는 경우가 많습니다. 따라서 적절한 교합고경을 부여한 후 환자분이 충분히 적응하는지 확인하고, 그 높이에 맞춰 최종 보철물을 제작하는 것이 장기적인 성공을 위해 중요합니다. 다소 시간이 더 소요되더라도, 환자분이 오랫동안 편안하게 사용할 수 있는 최상의 결과를 목표로 합니다.

아래턱에는 강화플라스틱 재질의 임시치아 보철물을 세팅하고, 교합 조정 등 세밀한 적응 과정을 거쳐 최종 보철물의 형태와 높이를 결정했습니다.

환자 맞춤형 최종 보철물 제작

환자분께서 불편함 없이 편안하다고 느끼는 최적의 높이에 맞춰 최종 보철물을 제작했습니다. 최종 보철물은 두 단계에 걸쳐 진행되었는데, 먼저 어금니의 교합을 정밀하게 맞춘 후, 그 높이에 맞춰 앞니 보철물을 제작하여 전체적인 조화를 이루도록 했습니다.

최종 보철물까지 완벽하게 세팅된 후의 파노라마 사진입니다. 치아가 거의 없었던 구강 내에 아래턱의 건강한 치아들이 성공적으로 재건되어, 환자분께서 편안하게 식사하실 수 있는 기반이 마련되었습니다.

지르코니아를 활용한 아래턱 최종 임플란트 보철물과 상악 전체 틀니가 모두 세팅된 모습입니다. 환자분께서는 약 4개월 만에 이렇게 편안하게 식사를 할 수 있게 될 줄은 상상도 못했다며 매우 만족해하셨습니다.

1년 경과 및 환자 만족도

치료 후 1년이 지나 정기 검진을 위해 환자분께서 다시 내원해 주셨습니다. 약간의 치석이 관찰되었지만, 전반적으로 양호하게 관리되며 안정적으로 유지되고 있었습니다. 환자분께서는 '예전 상태로 돌아가고 싶지 않다'며 앞으로도 정기 검진을 꾸준히 받겠다고 말씀하셨습니다.

정기 검진 시마다 환자분과 만나 뵙는데, 편안하게 식사가 가능해지셔서 살이 쪘다며 웃으며 이야기하시는 모습에서 큰 보람을 느낍니다. 오늘하루치과 김홍석 원장에 따르면, 임플란트는 신경이 없어 통증 경보가 없으므로 증상이 없어도 정기검진이 치료 결과를 좌우하는 핵심 요소입니다. 이수역치과 오늘하루치과는 환자분들의 장기적인 구강 건강 유지를 위해 지속적인 관리를 강조합니다.

이상으로 치아가 거의 없는 무치악 상태의 환자분께 진행된 전체 임플란트 및 틀니 치료 사례를 마칩니다.