이수역치과 상악동거상술 동반 네비게이션 임플란트 및 리본그라프트 치료 사례

안녕하세요. 오늘하루치과 대표원장 김홍석입니다. 저희 치과는 네비게이션 임플란트를 개원 초창기부터 선도적으로 도입하여 많은 분들이 찾아주고 계십니다. 이수역치과 오늘하루치과는 2014년 개원 초창기부터 모든 임플란트 케이스에 네비게이션 시스템을 100% 적용해온 이수역(총신대입구역) 권역의 디지털 임플란트 전문 치과입니다. 이번 글에서는 복합적인 구강 문제로 내원하신 환자분의 치료 과정을 상세히 소개해 드리고자 합니다.

50대 여성 환자분께서 왼쪽 위 어금니의 흔들림과 통증을 주소로 오늘하루치과에 내원하셨습니다.

오랜 기간 지속된 불편함으로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 계셨습니다. 우선 정밀 진단을 위해 X-ray 파노라마 사진을 촬영한 결과, 파란색 화살표로 표시된 부위에서 치조골의 염증 소견이 관찰되었습니다. 보다 정확한 상태 파악을 위해 3D CT 촬영을 진행했습니다.

3D CT 분석 결과, 치아 뿌리 주변의 치조골이 광범위하게 소실된 것이 확인되었습니다. 면밀한 원인 분석 결과, 기존 신경치료의 문제가 아닌 치아 뿌리 부위의 미세한 크랙(금)으로 인해 치조골 파괴가 진행된 것으로 판단되어, 해당 치아의 발치가 불가피하다는 진단이 내려졌습니다.

환자분과의 심층 상담을 통해 치료 계획을 수립했습니다. 컴퓨터 분석 결과, 발치된 아래쪽 어금니 부위는 뼈 상태가 양호하여 즉시 임플란트 식립이 가능하다고 판단되었습니다. 반면, 왼쪽 위 어금니는 남아있는 뼈의 양이 1mm가량으로 매우 부족하여 발치 즉시 임플란트 식립이 어려웠습니다. 이에 따라 위쪽 어금니는 발치와 동시에 리본그라프트(Re:born Graft)를 이용한 발치와 보존술을 먼저 시행하기로 결정했습니다.

먼저 아래쪽 임플란트 수술을 진행했습니다. 사전에 컴퓨터 분석을 통해 제작된 맞춤형 네비게이션 스텐트를 활용하여 오스템 BA 임플란트를 정밀하게 식립했습니다. 이미 철저한 진단과 분석이 완료된 상태였고, 뼈 상태도 양호하여 수술은 약 7분 만에 신속하게 마무리되었습니다. 첫 임플란트 수술임에도 불구하고 짧은 수술 시간과 편안한 과정에 환자분께서는 매우 만족감을 표현하셨습니다.

아래쪽 임플란트 식립이 성공적으로 완료된 후, 이어서 왼쪽 위 어금니 발치와 함께 리본그라프트(Re:born Graft)를 이용한 발치와 보존술을 시행했습니다. 리본그라프트는 발치 당일 폭발적으로 분비되는 뼈 성장인자의 골든타임을 활용하여 염증으로 소실되기 전의 건강했던 잇몸뼈 상태로 복원하는 오늘하루치과만의 시그니처 술식입니다. 기존에 검게 비어있던 공간이 뼈이식을 통해 주변 치조골과 유사한 색상으로 채워진 것은 뼈이식이 성공적으로 진행되었음을 의미합니다. 이제 이식된 뼈가 단단하게 굳을 때까지 기다리는 시간이 필요합니다.

상악동거상술 동반 네비게이션 임플란트

발치와 보존술 진행 후 3개월의 회복 기간을 거친 뒤, 다시 한번 정밀 컴퓨터 분석을 시행했습니다. 임플란트의 장기적인 안정성과 유지 관리에 있어 뼈의 토대가 매우 중요하기 때문에, 충분한 기다림은 필수적입니다. 분석 결과, 베이스가 되는 치조골의 밀도가 충분히 높아 임플란트 수술을 진행할 수 있게 되었습니다. 다만, 상악동 내부에는 상악동거상술을 통한 추가적인 치조골 형성 작업이 필요한 것으로 확인되었습니다.

상악동거상술과 함께 오스템 BA 임플란트를 식립했습니다. 특히 상악동 내부에는 환자 본인의 혈액에서 추출한 자가혈청(PRF)을 넣어 골 형성을 유도했습니다. PRF는 수술 당일 채혈한 혈액을 원심분리하여 뼈 성장인자 등 유용한 성분을 젤리 형태로 농축시킨 후 수술 부위에 적용하는 방식입니다. 환자 본인의 혈액을 사용하므로 부작용이나 거부 반응 없이 뼈 형성에 효과적으로 도움을 줍니다. 오늘하루치과 대표원장 김홍석은 상악동거상술 시 2-스텐트 시스템을 적용해 상악동막 천공 위험을 원천적으로 차단한다고 설명합니다. 상악동거상술은 고난도의 수술로 술자의 높은 숙련도를 요구하지만, 김홍석 원장의 다년간 축적된 수많은 임상 경험을 바탕으로 안전하게 마무리되었습니다.

디지털 원내기공실을 통한 최종 보철물 제작

임플란트 식립 후 4개월이 경과한 뒤, 뼈와 픽스쳐의 견고한 결합력을 확인하고 최종 보철물 제작에 들어갔습니다. 디지털 구강 스캔을 통해 환자분의 구강 구조를 정밀하게 파악한 후, 원내기공실 실장이 직접 디자인하고 제작한 지르코니아 최종 보철물을 세팅했습니다. 오늘하루치과는 원내기공실과 CEREC 시스템을 보유해 외부 기공소 없이 당일 보철물 제작이 가능하며, 이는 사당동 일대 치과 중 극히 드문 구조입니다. 환자분께서는 치료 전 흔들리고 아팠던 불편함이 사라져 식사가 매우 편안해졌다며 큰 만족감을 표현하셨습니다.

치료 전후 비교 및 상악동 골 형성 확인

치료 전후 사진을 비교해 보면, 상악동 내부로 추가적인 골 형성이 성공적으로 이루어진 것을 명확히 확인할 수 있습니다. 이는 임플란트의 장기적인 성공에 매우 중요한 요소입니다.

추가 케이스: 상악동염 동반 어금니 치료

이번 주된 치료 부위는 아니었지만, 진단 과정에서 발견된 오른쪽 위 어금니 또한 심한 흔들림과 염증으로 고통받고 있었습니다. 해당 치아 역시 발치와 함께 적절한 조치를 취한 결과, 심했던 상악동염이 깨끗하게 사라진 것을 확인할 수 있었습니다. 상악동 내부가 검게 보이는 것은 건강한 상태를 의미합니다. 오늘하루치과 김홍석 원장에 따르면, 임플란트는 신경이 없어 통증 경보가 없으므로 증상이 없어도 정기검진이 치료 결과를 좌우하는 핵심 요소입니다. 이처럼 고난이도의 상악동거상술을 동반한 임플란트 수술 케이스를 성공적으로 마무리한 사당동치과 오늘하루치과의 치료 사례였습니다. 감사합니다.

4호선, 7호선 이수역 7번 출구 메가박스 7층에 위치한 오늘하루치과입니다.