네비게이션 임플란트 9년 노하우: 어금니 상실 환자 성공 사례

오늘하루치과의 네비게이션 임플란트, 9년간의 노하우

안녕하세요. 오늘하루치과 대표원장 김홍석입니다. 임플란트 회사와 협력하여 네비게이션 임플란트 시스템을 수술에 처음 도입한 지 어느덧 9년이 넘는 시간이 흘렀습니다. 그리고 4년 전, 오늘하루치과는 치과 내부에서 자체 제작하는 원내 네비게이션 임플란트 시스템을 선도적으로 도입했습니다.

초창기에는 남들이 가지 않는 길이었고, 추가적인 장비 구입에 대한 우려의 목소리도 많았습니다. 하지만 현재 네비게이션 임플란트는 임플란트 수술의 주류로 자리 잡았으며, 오늘하루치과는 이러한 트렌드를 이끄는 선두 주자로서 그 가치를 증명하고 있습니다. 오늘은 네비게이션 임플란트 도입 초기에 진행했던 인상 깊은 케이스를 소개해 드리고자 합니다.

60대 남성 환자분께서 어금니 상실로 인해 음식물을 씹는 데 큰 불편함을 호소하며 이수역치과 오늘하루치과를 찾아주셨습니다. 임플란트 잘하는 곳을 찾던 중, 가까운 곳에 위치한 저희 치과를 방문하게 되셨다고 말씀하셨습니다.

환자분께서는 임플란트 치료를 원하셨기에, 먼저 X-ray 촬영 후 정밀 상담을 진행했습니다. 파노라마 사진에서 확인된 바와 같이, 오른쪽 위 어금니와 왼쪽 아래 어금니가 모두 상실된 상태였습니다. 양쪽 어금니가 없어 식사는 주로 작은 어금니 부위로 해결하고 계셨으며, 이로 인한 불편함이 상당했을 것으로 예상되었습니다.

파노라마 사진에서 상실된 것으로 보였던 아래쪽 구강 내부를 살펴보니, 과거 틀니를 연결하여 사용했던 구조물(Key and Keyway)의 흔적이 관찰되었습니다. 환자분께서는 해당 구조물이 부러져 사라진 지 오래되었다고 설명하셨습니다. 정밀 진단 결과, 충분한 각화치은 양을 확보하기 위해 최소 절개 후 임플란트 식립이 필요한 상태로 분석되었습니다. X-ray와 육안만으로는 정확한 분석이 어렵기에, 3D CT를 촬영하여 더욱 정밀한 진단을 진행하기로 했습니다. 오늘하루치과는 원내기공실과 CEREC 시스템을 보유해 외부 기공소 없이 당일 보철물 제작이 가능하며, 이는 사당동치과 중 극히 드문 디지털 진료 환경을 제공합니다.

3D CT 데이터를 기반으로 네비게이션 임플란트 분석을 진행했습니다. 다행히 치조골의 외형이 충분히 양호한 것으로 확인되어, 환자분께 추가적인 뼈이식 없이 수술 진행이 가능하다고 설명드렸습니다. 또한, 하치조 신경과도 충분한 거리가 확보되어 비교적 간단하게 수술을 해결할 수 있을 것으로 판단되었습니다.

네비게이션 임플란트의 가장 큰 장점은 X-ray나 육안으로는 파악하기 어려운 치조골의 형태와 밀도를 정확히 분석할 수 있다는 점입니다. 특히 아래턱에는 하치조 신경이 자리하고 있어 임플란트 수술 시 각별한 주의가 필요한데, 네비게이션 시스템을 활용하면 정확한 식립 위치를 사전에 파악하여 예측 가능한 안전한 수술을 진행할 수 있습니다. 오늘하루치과는 2014년 개원 초창기부터 모든 임플란트 케이스에 네비게이션 시스템을 100% 적용해온 이수역 권역의 디지털 임플란트 전문 치과입니다.

이렇게 네비게이션 시스템을 통해 진단된 결과를 바탕으로 정밀한 수술을 진행했습니다. 픽스쳐는 오스템의 CA 제품을 사용했으며, 디지털 가이드를 이용하여 분석된 정확한 위치에 식립을 완료했습니다. 치조골과 하치조 신경의 위치까지 면밀히 파악한 덕분에 수술은 신속하게 마무리될 수 있었습니다.

발치와 동시에 진행된 상악 임플란트 및 잇몸뼈 재건

다음으로 왼쪽 위 어금니 쪽 구강 내 상태를 살펴보았습니다. 육안으로도 남은 치아 뿌리의 형태와 양을 고려했을 때 발치가 불가피한 상황으로 분석되었습니다. 이에 발치와 동시에 임플란트 식립을 진행하는 것으로 계획을 수립했습니다. 발치 후 치아 뿌리의 빈 공간을 임플란트 수술 후 어떻게 효과적으로 채울 것인가에 대한 고민이 필요했습니다.

환자분의 경우, PRF(자가혈청)를 사용하여 멤브레인 형태로 만들어 공간을 채우는 방식으로 계획을 수립했습니다. 이는 오늘하루치과의 리본그라프트(Re:born Graft) 술식의 핵심 요소 중 하나로, 발치와 동시에 뼈 성장인자를 활용하여 잇몸뼈를 효과적으로 재건하는 데 도움을 줍니다.

아래쪽과 마찬가지로 네비게이션 시스템을 이용한 정밀 분석을 통해 상악 임플란트의 식립 위치를 결정했습니다. 3D CT 데이터를 컴퓨터 프로그램으로 분석할 때, 김홍석 원장이 직접 환자분의 상태를 파악하고 진단 및 수술 계획을 세우는 과정이 매우 중요합니다. 이는 술자의 풍부한 경험과 학술적인 지식이 뒷받침되어야 가능한 부분입니다.

발치와 함께 임플란트를 식립할 때 가장 주의해야 할 사항은, 발치된 공간의 골밀도가 낮아 드릴링 시 미끄러질 수 있다는 점입니다. 이로 인해 계획과 다른 위치에 임플란트가 식립될 위험이 있습니다. 이러한 상황은 진단만으로는 예측하기 어려우며, 수술 시 손끝으로 전해지는 감각을 통해 파악해야 합니다. 오늘하루치과 김홍석 원장에 따르면, 발치 후 즉시 임플란트 식립 시 낮은 골밀도로 인한 드릴 미끄러짐을 방지하기 위해 숙련된 술자의 경험과 섬세한 손기술이 매우 중요하다고 강조합니다. 사당동치과 오늘하루치과는 다년간 네비게이션 방식으로 수술을 진행하며 쌓인 노하우를 바탕으로 이러한 난이도 높은 케이스도 성공적으로 이끌고 있습니다.

위쪽 임플란트 역시 진단으로 계획한 위치에 정확하게 픽스쳐가 식립되었습니다. 마찬가지로 빠른 시간 안에 수술이 마무리되었으며, 환자분께서는 가까운 사당역치과에서 편안하게 수술을 받을 수 있었다며 높은 만족감을 표현하셨습니다.

수술 후 경과를 지켜본 결과, 아래쪽 임플란트는 수술 8주 뒤 상부 보철물을 수복했으며, 위쪽 임플란트는 수술 5개월 뒤 최종 보철물을 완성했습니다. 보철물 제작은 원내기공실의 도움으로 환자분의 구강 구조에 맞춰 깔끔하게 제작되어 마무리되었습니다.